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尊敬的才國(guó)權(quán)委員：

　　您在***市政協(xié)九屆一次會(huì)議上提出的《關(guān)于加強(qiáng)抗生素使用監(jiān)管》的提案收悉，經(jīng)認(rèn)真研究辦理，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　非常感謝您***市衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持。您提出的關(guān)于加強(qiáng)抗生素監(jiān)管和合理使用方面的建議，是出于***市廣大人民群眾身體健康情況的關(guān)愛(ài)，同時(shí)也是對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)高度負(fù)責(zé)的一種體現(xiàn)。

　　抗菌藥物監(jiān)管和應(yīng)用一直都是國(guó)家、省、市衛(wèi)生健康部門(mén)的一項(xiàng)重要工作，尤其是近幾年國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用方面的法律法規(guī)和文件，對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用和監(jiān)管提出更高的要求。但仍有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)***、個(gè)體診所等受利益驅(qū)使濫用抗菌藥物。為此我委***市市場(chǎng)監(jiān)督管理局做好以下幾方面工作。

　　一、關(guān)于“利用一切宣傳媒介，向公眾宣傳抗生素使用的一系列相關(guān)信息，如使用現(xiàn)狀、濫用的危害等，培養(yǎng)公民合理使用抗生素的意識(shí)”的建議

　　嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)法律法規(guī)。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)***《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物管理。做好抗菌藥物應(yīng)用方面的宣傳、教育工作。指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)***、微信平臺(tái)、官方網(wǎng)站、宣傳板、海報(bào)、畫(huà)冊(cè)、宣傳標(biāo)語(yǔ)等各種形式宣傳抗菌藥物有關(guān)知識(shí)。提高群眾對(duì)抗菌藥物的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確的用藥觀念，減少不必要的藥物使用。

　　***市場(chǎng)監(jiān)管局每年通過(guò)開(kāi)展“6.26”禁毒宣傳日、“藥品安全用藥月”等系列宣傳活動(dòng)，向群眾宣傳合理用藥知識(shí)。***，我們通過(guò)開(kāi)展“藥關(guān)注”政策知識(shí)答題、制作“***道”健康用藥微視頻、組織藥品安全知識(shí)***區(qū)等活動(dòng)，廣泛宣傳藥品安全知識(shí)，共擺放宣傳板30余塊，發(fā)放藥品安全知識(shí)手冊(cè)1500余份，發(fā)放宣傳單8000余張，現(xiàn)場(chǎng)解答群眾問(wèn)題300余人次，制作播放微視頻10個(gè)。下一步，我們將繼續(xù)加大藥品安全宣傳力度，利用各類媒體宣傳藥品安全法律法規(guī)和安全合理用藥常識(shí)，提升群眾安全用藥的意識(shí)，為抗生素合理利用營(yíng)造良好的輿論氛圍。

　　二、關(guān)于“定期對(duì)藥店、衛(wèi)生室、診所的醫(yī)藥人員開(kāi)展抗生素應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，并嚴(yán)格考核”的建議

　　進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物使用管理。督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，健全抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)，完善工作制度，細(xì)化工作流程，對(duì)抗菌藥物品種、品規(guī)的遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)***進(jìn)行全過(guò)程管理與監(jiān)控。***市場(chǎng)監(jiān)管局每年組織藥店從業(yè)人員進(jìn)行藥品相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，壓實(shí)主體責(zé)任，提高從業(yè)人員的藥學(xué)服務(wù)能力和水平，確保培訓(xùn)取得實(shí)效。下一步，將按照提案的建議，針對(duì)抗生素應(yīng)用知識(shí)、分級(jí)管理等內(nèi)容，對(duì)藥店、衛(wèi)生室、診所從業(yè)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)。

　　切實(shí)做好抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)***、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)療管理等多學(xué)科、多部門(mén)技術(shù)及管理人員對(duì)抗菌藥物處方（醫(yī)囑）實(shí)施專項(xiàng)抽查點(diǎn)評(píng)。對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績(jī)效考核的重要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。各縣（市）區(qū)所轄基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展有效的抗菌藥物處方檢查管理工作。

　　加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的綜合管理。組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)***《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（***版）》的宣傳、培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的能力。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，營(yíng)造風(fēng)清氣正的執(zhí)業(yè)氛圍；要建立科學(xué)、合理的績(jī)效分配、獎(jiǎng)懲制度，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的積極性和主動(dòng)性。要求各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)***》對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)***、評(píng)價(jià)***/span>

　　抗生素屬于處方藥。對(duì)于銷售處方藥的藥品零售企業(yè)，市場(chǎng)監(jiān)管局依據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)定，要求企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師，或應(yīng)用遠(yuǎn)程審方電子平臺(tái)，負(fù)責(zé)藥店的處方審核和合理用藥指導(dǎo)等工作。目前國(guó)家尚未出臺(tái)有關(guān)抗生素分級(jí)管理的文件，市場(chǎng)監(jiān)管局局將積***市人大溝通，以期能盡快出臺(tái)相關(guān)文件。下一步，將依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)藥店規(guī)范經(jīng)營(yíng)以及藥學(xué)服務(wù)的監(jiān)督檢查，對(duì)不符合要求的藥店，一律依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　三、關(guān)于藥監(jiān)部門(mén)對(duì)抗生素購(gòu)買、貯存、銷售等環(huán)節(jié)嚴(yán)格監(jiān)管、定期抽查的建議

　　***以來(lái)，針對(duì)處方藥未憑處方銷售的行為，立案49件，收繳罰沒(méi)款***元。在工作中，***省藥監(jiān)局《關(guān)于加強(qiáng)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師和處方藥銷售管理的通知》的有關(guān)規(guī)定，鼓勵(lì)企業(yè)通過(guò)建立慢性病患者檔案的方式，由執(zhí)業(yè)藥師憑患者處方、診斷證明等允許建檔患者在一定期限內(nèi)購(gòu)買治療慢性病藥品，可不憑處方，根據(jù)檔案記錄直接購(gòu)買，從而解決治療慢性病藥品銷售的處方來(lái)源問(wèn)題。

　　市場(chǎng)監(jiān)管局成立以來(lái)，每年都組織開(kāi)展各類藥品安全專項(xiàng)整治，打擊藥品違法違規(guī)行為，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)使用秩序。***，組織開(kāi)展了“***市藥品安全‘雷霆2022’專項(xiàng)整治行動(dòng)”，聚焦重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、***區(qū)域開(kāi)展藥品安全專項(xiàng)整治工作。整治工作開(kāi)展以來(lái)，共辦理各類違法違規(guī)案件44件，其中已結(jié)案44件，并對(duì)存在違法行為的藥品經(jīng)營(yíng)使用單位，在國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)上全部進(jìn)行了公示。

　　最后再一次感謝您***市衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持！

　　祝您身體健康、工作順利！

***************市衛(wèi)生健康委員會(huì)

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　　聯(lián)系人及電話：劉麗君***