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【甘肅,平?jīng)鍪小繃壹部鼐职l(fā)布洪澇災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生處置與預(yù)防性消毒指引（2023版）

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***發(fā)布洪***區(qū)環(huán)境衛(wèi)生處置與預(yù)防性消毒指引（2023版）【發(fā)布日期：***| 次】【選擇字號：大中小】洪***區(qū)環(huán)境衛(wèi)生處置與預(yù)防性消毒指引（2023版）一、基本要求（一）根據(jù)災(zāi)情及當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)生風(fēng)險有針對性地制定工作方案，及時開展環(huán)境衛(wèi)生清理與消毒工作。一般情況下，外環(huán)境以清污為主，***區(qū)域清污后再進(jìn)行消毒處理。不應(yīng)對無消毒指征***區(qū)環(huán)境、***道路、路面、帳篷等進(jìn)行噴灑消毒，防止過度消毒現(xiàn)象的發(fā)生。（二）環(huán)境衛(wèi)生清理和消毒的***區(qū)域或?qū)ο蟀ㄉ铒嬘盟?、洪水退去后的村落和場所、個人住宅。（三）應(yīng)及時清理淤泥、動物尸體、垃圾和糞便，做好無害化處理。清污所產(chǎn)生的大量垃圾應(yīng)及時清運(yùn)，嚴(yán)禁傾倒河中。（四）工作人員要了解各種消毒劑的使用方法及注意事項(xiàng)，盡可能選擇消毒效果可靠，簡便易行，對人畜安全、對環(huán)境友好的消毒方法，正確實(shí)施消毒措施。（五）加強(qiáng)***道傳染病的癥狀監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)指南及時做好疫源地消毒工作。（六）加強(qiáng)受災(zāi)群眾和工作人員的健康教育，在環(huán)境衛(wèi)生清理和消毒過程中做好個人防護(hù)。二、災(zāi)后生活飲用水衛(wèi)生保障（一）供水設(shè)施的修復(fù)、清理與消毒。 1. 被淹沒或損壞的供水設(shè)施。被淹沒或損壞的供水設(shè)施暫時不能供水，在水退或修復(fù)后先清出構(gòu)筑物內(nèi)的淤泥，清洗并排空污水，***道進(jìn)行徹底的清洗和消毒，對于覆蓋范圍較大的輸配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。待各項(xiàng)指標(biāo)檢查合格后方能啟用供水。***道清洗消毒過程中要提醒受災(zāi)群眾不要使用自來水作為飲用水，可以作為沖洗廁所等用水。 2. 被淹沒或損壞的水井。被水淹或損壞的水井修復(fù)后必須進(jìn)行清掏、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再完全清除污水。待水井自然滲水到正常水位后，用漂白粉或其它含氯消毒劑進(jìn)行超量氯消毒，并進(jìn)行再次清洗后使用。 3. 儲水和取水容器以及輸***道，在使用或重新啟用前應(yīng)進(jìn)行全面沖洗和消毒。（二）運(yùn)轉(zhuǎn)正常的自來水廠的水質(zhì)處理與消毒。水廠應(yīng)根據(jù)源水水質(zhì)變化情況，及時使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量，保證出水水質(zhì)符合GB 5749—2022《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。（三）家庭用水的消毒方法。 1. 應(yīng)優(yōu)先選擇飲用瓶裝水。如無瓶裝水，則應(yīng)煮沸后飲用。 2. 缸（桶）水消毒處理。若取回的水較清澈，可直接消毒處理后使用。若很混濁，可經(jīng)自然澄清或用明礬混凝沉淀后再進(jìn)行消毒。常用的消毒劑為漂白精片或含氯泡騰片。按加氯量4mg/L～8mg/L投藥，先將漂白精片或含氯泡騰片壓碎放入碗中，加水?dāng)嚢柚寥芙?，然后取該上清液倒入缸（桶）中，不斷攪動使之與水混合均勻，蓋上缸（桶）蓋，***分鐘后測余氯含量為0.3mg/L～0.5mg/L即可。若余氯量不符合要求，則應(yīng)增加消毒劑投加量。缸（桶）要經(jīng)常清洗。 3. 手壓井水的消毒。消毒方法同缸（桶）水消毒處理。（四）自備水井的消毒方法。 1. 直接投加法。投消毒劑前先測量井水量及計(jì)算投藥劑量，水井一般為圓筒狀，即：井水量（m3）=井水深（m）×3.14×[水井半徑（m）]2 消毒劑投加量（g）= [井水量（m3）×加氯量（mg/L）]/有效氯含量（%）加氯量應(yīng)是井水需氯量與余氯之和，根據(jù)井水水質(zhì)，一般清潔井水的加氯量為2mg/L，水質(zhì)較渾濁時增加到3mg/L~5mg/L，以保證井水余氯在加氯***分鐘后在0.7mg/L左右，有條件***區(qū)可進(jìn)行水質(zhì)微生物指標(biāo)檢驗(yàn)。投加的方法是根據(jù)所需投藥量，放入容器中，加水調(diào)成濃溶液，澄清后將上清液倒入水桶中，加水稀釋后倒入水井，用水桶將井水震蕩數(shù)次，使之與水混勻，待***分鐘后即可使用。井水的投藥消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水時段前進(jìn)行。 2. 持續(xù)消毒法。將漂白粉或漂白精片裝入開有若干個小孔（孔徑為0.2cm～0.5cm，小孔數(shù)可視水中余氯量調(diào)整）的飲料瓶中（每瓶裝250g～300g），用細(xì)繩將容器懸在井水中，同時系一空瓶，使藥瓶漂浮在水面下10cm處。利用取水時的震蕩使瓶中的消毒劑慢慢從小孔中放出，達(dá)到持續(xù)消毒的目的。一次加藥后可持續(xù)1周左右。采用本法消毒，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)定期投加藥物，測定水中余氯，余氯量在0.7mg/L左右。若水井較大，可同時放數(shù)個持續(xù)消毒瓶。 3. 超量氯消毒法。先將井水掏干（若井水中檢測出致病菌，應(yīng)先消毒后再掏干），清除井壁和井底的污物，用3%～5%漂白粉溶液（漂白精片減半）清洗后，待水井自然滲水到正常水位后，再按加氯量10mg/L～15mg/L投加漂白粉（或漂白精片）即每噸水加40g～60g漂白粉（有效氯按25%計(jì)），浸泡12小時～24小時后，抽盡井水，再待自然滲水到正常水位后，消毒后投入正常使用，有條件***區(qū)可進(jìn)行水質(zhì)微生物指標(biāo)檢驗(yàn)。（五）臨時應(yīng)急供水車輛的消毒。用于送水的設(shè)備，無論是水車、消防車、灑水車、水箱或聚乙烯塑料水桶，在運(yùn)水前，都必須對盛水容器進(jìn)行徹底的清洗和消毒，用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液沖洗，作用時間***分鐘后再用清水沖洗干凈。待運(yùn)水的余氯量應(yīng)保持在0.5mg/L以上，以確保運(yùn)送水的衛(wèi)生質(zhì)量，防止運(yùn)送的水受到二次污染。（六）飲水安全健康教育。 1. 不喝生水，盡量喝燒開的水、瓶裝水、凈化設(shè)備現(xiàn)場制備或送來的桶裝水。 2. 不喝來源不明或被污染的水，不用來源不明或被污染的水漱口、洗菜等。 3. 缸、桶、盆等盛水器具要經(jīng)常消毒，消毒后用干凈的水沖洗。 4. 自覺保護(hù)生活飲用水水源及其周圍環(huán)境，在指定地點(diǎn)***、傾倒生活污水和糞便。三、災(zāi)后村落和場所環(huán)境衛(wèi)生處置（一）衛(wèi)生清理對象。 1. 貯糞構(gòu)筑物：主要包括各類廁所、化糞池、沼氣池、畜禽飼養(yǎng)場（圈）、田間積肥使用的糞池（坑）。 2. 污水、垃圾收集與處理設(shè)施：主要包括排***道、污水池、污泥處理場、垃圾暫存場所、垃圾填埋場、醫(yī)療廢物處理廠。 3. 重點(diǎn)場所：主要包括村落***區(qū)等為公眾提供服務(wù)的場所，商場、超市、旅店、游泳場所、影劇院、圖書館、健身場所等公共場所，交通工具，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***區(qū)、獸醫(yī)站、牲畜交易場所、屠宰場等。 4. 動物尸體：主要包括家畜、家禽、特種養(yǎng)殖動物和野生動物等。（二）衛(wèi)生清理技術(shù)要求。 1. 貯糞構(gòu)筑物。（1）糞便處理：應(yīng)將可清掏貯糞構(gòu)筑物內(nèi)的糞便清掏后加等量生石灰或按1kg/m2撒布有效氯含量大于20%的漂白粉混勻消毒后清除；不可清掏貯糞構(gòu)筑物內(nèi)的糞便按10:1（體積比）加漂白粉進(jìn)行消毒處理，混合2小時后清除。處理后的糞便應(yīng)符合GB 7959—2012《糞便無害化衛(wèi)生要求》的要求。（2）廢棄池坑的處理：用生石灰或漂白粉按1kg/m2撒布、澆濕后，用農(nóng)田土壤或建筑渣土填平、壓實(shí)。 2. 污水、垃圾收集與處理設(shè)施。（1）固定的污水、垃圾收集與處理設(shè)施應(yīng)進(jìn)行清淤后消毒處理，消毒方法的選擇可視具體情況參照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。（2）醫(yī)院垃圾應(yīng)按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求執(zhí)行。 3. 重點(diǎn)場所。（1）村落***區(qū)等為公眾提供服務(wù)的場所。對被洪水淹沒過的村落***區(qū)等為公眾提供服務(wù)的場所進(jìn)行徹底的清污，清理完成后，再進(jìn)行消毒處理。墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用時間***分鐘。（2）地鐵站、商場、超市等公共場所。對被洪水淹沒過的商場、超市、旅店、游泳場所、影劇院、圖書館、健身場所等公共場所應(yīng)先清理、后消毒。室內(nèi)物體表面、墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用時間***分鐘。應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，以自然通風(fēng)為主，通風(fēng)不良的場所可采用機(jī)械通風(fēng)。（3）交通工具。地鐵、公交車等交通工具清污后，對交通工具內(nèi)部物體表面（如車身內(nèi)壁、司機(jī)方向盤、車內(nèi)扶手、桌椅等）采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液或采用1000mg/L季銨鹽類消毒劑噴灑或擦拭，作用時間***分鐘，消毒后再用清水擦拭干凈。座位套等織物可按一般生活垃圾處理；如需保留，應(yīng)及時清洗、消毒?？椢锵究墒褂昧魍ㄕ羝蛑蠓邢?**分鐘，或先用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡***分鐘，然后常規(guī)清洗。（4）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***區(qū)等場所。清淤后的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***區(qū)、獸醫(yī)站、牲畜交易場所、屠宰場的地面和墻壁表面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用時間***分鐘。（5）運(yùn)送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具。運(yùn)送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具被血液、體液等污染的部位可采用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用時間***分鐘～***分鐘。如遇較大量血液、體液等污染的情況，應(yīng)先采用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑溶液去除污染后再用前法處理。 4. 動物尸體。對環(huán)境清理中清出的新鮮動物尸體應(yīng)盡快深埋或火化，對已經(jīng)發(fā)臭的動物尸體，可用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑尸體及周圍環(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理或火化。尸體清理后需要對其場所進(jìn)行消毒處理，可選用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用時間***分鐘～***分鐘。動物尸體深埋的場所應(yīng)由當(dāng)?shù)卣付?，不得隨意亂埋。地點(diǎn)***，選擇人口***區(qū)的下風(fēng)向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把動物尸體投入坑內(nèi)，再用漂白粉按20g/m2～40g/m2撒蓋于動物尸體上，一層尸體一層漂白粉，然后覆土掩埋壓實(shí)。運(yùn)送動物尸體的交通工具可采用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液，或其他有效的消毒劑溶液噴灑，作用時間***分鐘～***分鐘。如遇較大量體液等污染的情況，應(yīng)先采用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑溶液去污染后再用前法處理。車輛、工具每次使用后消毒。四、災(zāi)后個人住宅的環(huán)境衛(wèi)生處置（一）檢查房屋的結(jié)構(gòu)是否有損壞。洪水過后返回家園之前，需預(yù)先檢查房屋結(jié)構(gòu)損毀情況，確定房屋處于安全狀態(tài)后再進(jìn)入。提前給房間通風(fēng)，并檢查是否存在松散脫落的電源線和是否有氣體泄漏。如存在上述情況，***維修，待問題解決之后再進(jìn)入。此外，不要進(jìn)入被洪水淹沒的地下室，以防止觸電危險。（二）清除滯留于房屋內(nèi)的積水。洪水過后，房間安全處置最關(guān)鍵的事情是盡快清除所有積水。地下室的水如果積存較多，需要根據(jù)情況分批抽出，避免短時間全部抽出可能出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)損壞、墻體坍塌。如果積水表面有石油類物質(zhì)存在，需先聯(lián)系專業(yè)人員將其去除之后，再清除積水。（三）做好房屋內(nèi)清潔。 1. 房屋內(nèi)清潔的原則。洪水過后，房屋需進(jìn)行全面徹底的清潔和消毒之后再入住。在房屋進(jìn)行清潔前，需要將室內(nèi)物品進(jìn)行分類，哪些物品可以清潔，哪些物品可以直接丟棄。通常一些不易吸水的材料，例如金屬、玻璃和硬塑料等材質(zhì)的物品，可以進(jìn)行清潔和干燥。而地毯等吸水性很強(qiáng)的物品在洪水過后很難清洗和干燥，可考慮丟棄。此外，暴露在洪水和泥漿中外包裝破損的食品、飲料、藥品等無法清洗消毒，建議丟棄。 2. 房屋內(nèi)清潔的方法。房屋清潔時，首先徹底清潔墻壁、家用電器、地板、家具等較為堅(jiān)硬的表面，并用熱水和普通清潔劑配制的溶液擦拭。其次，清洗所有柔軟織物，包括床品、衣物、兒童玩具等。如需使用消毒劑，可選擇有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液，但需先清潔后消毒。使用清潔劑和消毒劑時，應(yīng)仔細(xì)閱讀并遵循產(chǎn)品標(biāo)簽上的使用說明，不要混合使用。為減少微生物孳生所帶來的健康風(fēng)險，房屋清潔過程中及結(jié)束后，可用風(fēng)扇等增加空氣流通。清潔房屋后所穿衣物需仔細(xì)清潔與消毒。 3. 霉菌處理。（1）霉菌的識別。 “看”：觀察墻壁和天花板及其他物質(zhì)表面是否出現(xiàn)變色，如變色，則有可能是霉菌生長?！奥劇保悍块g如果存在持續(xù)性難聞的霉味、泥土味或臭味，則有可能是霉菌生長。（2）霉菌的去除。平整硬墻面：使用鏟子鏟除，并用肥皂和清水擦拭清潔?；炷恋却植诒砻妫菏褂糜裁⑺⒊?，并用肥皂和清水擦拭清潔。如果霉菌生長面積過大，可向疾控機(jī)構(gòu)***。在進(jìn)行霉菌清除操作時，宜配戴手套、口罩和防護(hù)眼鏡，并開窗通風(fēng)。 4. 生活飲用水與生活熱水處理。（1）打開水龍頭，放***道內(nèi)滯留水，直到生活飲用水的顏色變成無色和無異味。（2）宜飲用白開水或瓶裝水，避免直接喝生水。（3）宜將熱水器的水溫升高至60℃，并打開熱水龍頭放出熱***道內(nèi)的滯留水，持續(xù)1個小時，以徹底清除熱***道內(nèi)的污染。（四）室內(nèi)環(huán)境與物品消毒。 1. 物體表面、墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液，200mg/L二氧化氯或1000mg/L過氧乙酸進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用時間***分鐘。 2. 生活用品。家具、衛(wèi)生潔具、辦公用品等清潔后，用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液沖洗、擦拭或浸泡方式，作用時間***分鐘，或采用200mg/L二氧化氯、1000mg/L過氧乙酸、1000mg/L季銨鹽類消毒劑作消毒處理，作用時間***分鐘～***分鐘。消毒后再用清水擦拭干凈。 3. 餐、飲具的消毒。餐、飲具清洗后首選煮沸消毒，煮沸時間應(yīng)在***分鐘以上。也可使用消毒劑進(jìn)行浸泡消毒（如用有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡***分鐘），消毒劑浸泡后應(yīng)用清潔水沖洗干凈。 4. 食品。應(yīng)及時處理被洪水浸泡過或腐敗變質(zhì)的食品，不食用任何被洪水浸泡過的食品?？烧糁笫称窇?yīng)充分加熱后食用。五、災(zāi)后個人健康教育與防護(hù) （一）消毒人員個人防護(hù)。 1. 需配備的防護(hù)裝備包括口罩、一次性使用手套、工作衣和絕緣橡膠靴等。 2. 消毒工作完畢后，應(yīng)將所有的消毒工具進(jìn)行清洗，然后依次脫下工作衣、帽、口罩（或其他防護(hù)用具），衣服折疊好，將工作服外層表面卷在里面，放入專用清洗袋中以備清洗。 3. 消毒人員在進(jìn)行消毒操作時不宜吸煙和飲食。（二）意外傷害防護(hù)。 1. 防止溺水。盡量避免在洪水水流中行走或駕車；如果洪水繼續(xù)上漲，避難場所已無法自保，要充分利用準(zhǔn)備好的救生器材逃生，或迅速找一些門板、桌椅、大塊泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生；確保兒童遠(yuǎn)離洪水***區(qū)域。 2. 防止觸電。不可攀爬帶電的電線桿、鐵塔，如發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾斜或者電線斷頭下垂時，一定要迅速避開，防止直接觸電或因地面“跨步電壓”觸電；被水浸泡過的電器在專業(yè)維修人員維修之前不要使用。（三）受災(zāi)群眾的個人防護(hù)。 1. 加強(qiáng)手衛(wèi)生。準(zhǔn)備食物、哺乳前、飯前、便后、護(hù)理病人前后、接觸動物或動物尸體后、接觸垃圾后、處理傷口前后等情況下，均需要洗手。洗手時，最好用肥皂和流動水清洗，并及時擦干；不可以用被洪水污染的水洗手洗臉，以及洗滌其他物品。 2. 做好傷口護(hù)理。傷口最好用防水材料包裹，保持傷口清潔，避免接觸洪水；如果傷口與洪水接觸，立即用清潔水和肥皂沖洗；如果傷口出現(xiàn)紅腫、體液滲出等感染跡象，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療救助，并根據(jù)傷口情況由醫(yī)護(hù)人員確定是否注射破傷風(fēng)疫苗。 3. 做好個人健康監(jiān)測。如果接觸洪水或食用被污染食品等，并出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)燒或腹痛等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。 *** 上一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)***33條最后一頁

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