***區(qū)市、楊凌***區(qū)衛(wèi)生計生委（局），西***區(qū)教育衛(wèi)體局，***市、神木市、府谷縣衛(wèi)生計生局，委直委管各單位，省公共資源交易中心：

根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）和國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號）等文件要求，近期，我省組織開展了公立醫(yī)院藥品集中采購工作，并陸續(xù)分批公告了集中采購結(jié)果。為更好的執(zhí)行公立醫(yī)院藥品集中采購結(jié)果，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、執(zhí)行范圍和時間

縣級及以上人民政府、國有企事業(yè)單位（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）都應(yīng)按要求執(zhí)行采購結(jié)果。鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

因集中采購結(jié)果分批公布，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)*********月底前先執(zhí)行已公布批次的價***下發(fā)后公布的批次，原則上***日內(nèi)執(zhí)行公布的價***采購結(jié)果全部公布后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

二、采購目錄及采購方式

（一）我省對公立醫(yī)院藥品實行分類采購，依據(jù)掛網(wǎng)規(guī)則，在省采購平臺（以下簡稱平臺）形成“直接掛網(wǎng)藥品目錄”、“限價***和“備選藥品目錄”，平臺同時公布掛網(wǎng)企業(yè)、產(chǎn)品、價***息。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***，從“直接掛網(wǎng)藥品目錄”和“限價***范圍內(nèi)選擇相應(yīng)藥品。確因臨床必須且“直接掛網(wǎng)藥品目錄”和“限價***中沒有相應(yīng)掛網(wǎng)藥品的，在省采購平臺上實行備案采購。備案采購應(yīng)優(yōu)先選擇使用“備選藥品目錄”內(nèi)的藥品。一年內(nèi)，備案采購金額***機(jī)構(gòu)******/span>

（三）對“限價***內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)******由采購聯(lián)合體、醫(yī)聯(lián)體或采購規(guī)模大的醫(yī)院帶量議定實際采購價***于“限價***an>

（四）對“直接掛網(wǎng)藥品目錄”內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)******省采購平臺提供的價***理議定價***/span>

（五）國家、省際聯(lián)盟、省級談判藥品和定點生產(chǎn)藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)******采購，不再議價***an>

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)***

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價***價***則，經(jīng)專家遴選、藥事管理委員會集體審定，按照《處方管理辦法》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)***抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案等規(guī)定的數(shù)量和要求，綜合考慮臨床療效、產(chǎn)品質(zhì)量、科技水平、應(yīng)用范圍等因素，從掛網(wǎng)品種中遴選確定本機(jī)構(gòu)***。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，每種藥品的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種，兼顧成人和兒童用藥需要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，可適度放寬對兒童適宜品種、劑型、規(guī)格的配備限制。

（三）鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的核心醫(yī)院與其他成員單位***，優(yōu)先選用基本藥物、低價***一致性評價***span>

四、管理要求

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)簽訂藥品購銷合同，明確品種、規(guī)格、數(shù)量、金額***時間、履約方式、違約責(zé)任，以及藥品采購“兩票制”等內(nèi)容，并按照合同的規(guī)定履行相關(guān)職責(zé)。同時要簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***》，規(guī)范采購行為，從源頭上遏制和預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗行為。平臺將發(fā)布合同模板，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，也可下載后線下簽訂。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***、配送、入庫等必須***省采購平臺進(jìn)行，確保采購數(shù)據(jù)的真實、準(zhǔn)確和完整，嚴(yán)禁平臺外采購。鼓勵生產(chǎn)企業(yè)按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***，提供大包裝、簡包裝藥品。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***，嚴(yán)格控制易濫用藥品的超常采購和不合理使用。嚴(yán)格按照國家***省對藥品使用要求，加強使用監(jiān)管，建立和完善重點監(jiān)控藥品的管理辦法，促進(jìn)藥品合理使用。

（四）藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品供應(yīng)、配送的主體，藥品生產(chǎn)企業(yè)要在集中采購結(jié)果正式執(zhí)行***日內(nèi)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，***省采購平臺上確認(rèn)。逾期無故不點選配送企業(yè)的，默認(rèn)與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)******企業(yè)在***日內(nèi)無故不予回應(yīng)的，經(jīng)查實，將對生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行約談或記入不良記錄。

（五）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)***“兩票制”相關(guān)規(guī)定，繼續(xù)強化縣鄉(xiāng)村一體化配送管理，重點保障偏遠(yuǎn)、交通不***區(qū)藥品供應(yīng)。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。

（六）各級衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格落實國***省藥品供應(yīng)保障政策，切實加強藥品采購、配送、使用、結(jié)算、“兩票制”等方面的監(jiān)督管理，保障公立醫(yī)院藥品供應(yīng)。發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為的，要及時進(jìn)行約談、警示通報，并責(zé)令限期改正。

***省衛(wèi)生健康委員會***省中醫(yī)藥管理局

***12月4日