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湘醫(yī)保函〔2023〕32號

各市州醫(yī)療保障局，在***省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好國家組織藥品集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕44號）和《***?。▍^(qū)、市、兵團(tuán)）藥品集中帶量采購采購文件》（YPLH-YD2022-2）等文件要求，現(xiàn)就做好河南***省（區(qū)、兵團(tuán)）藥品聯(lián)盟采購（國家組織第三、五批藥品集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)產(chǎn)品）中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、實(shí)施范圍及執(zhí)行時(shí)間

（一）機(jī)構(gòu)***。全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐湘部隊(duì)醫(yī)院全部參加，鼓勵(lì)其他協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)***（以下簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

（二）藥品范圍。***?。▍^(qū)、兵團(tuán)）藥品聯(lián)盟采購中選品種（見附件1）。

（三）執(zhí)行時(shí)間。采購周期于******月***日***省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺“藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)”(http***an.gov.cn/tps-local/login)（以下簡稱“招采子系統(tǒng)”）落地執(zhí)行，請各執(zhí)行企業(yè)按要求及時(shí)在醫(yī)保招采子系統(tǒng)做好信息維護(hù)工作。同時(shí)，所有同通用名同招標(biāo)劑型藥品停止在招采子系統(tǒng)采購，請醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

二、采購周期和約定采購量

（一）采購周期。***省(區(qū)、兵團(tuán))藥品聯(lián)盟采購中選品種，采購周期原則上為3年，采購合同每年一簽。采購周期內(nèi)，如同質(zhì)量層次未中選企業(yè)接受不高于該品種最低中選價(jià)***購年度可作為中選企業(yè)參與供應(yīng)。第一采購年度自******月***日至******月***日。

采購周期內(nèi)提前完成約定采購量的，超過部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)***，直至采購周期屆滿。合同周期內(nèi)如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）約定采購量。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，按照YPLH-YD2022-2文件規(guī)定經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***（******月***日至******月***日）約定采購量（詳見附件2）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未報(bào)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)）應(yīng)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品，中選產(chǎn)品使用量不得低于同通用名同劑型用量的80%。以第一采購年度為基礎(chǔ)，第二采購年度和第三采購年度的約定采購量原則上不低于首年約定采購量，采購基數(shù)原則上維持不變。

三、主要任務(wù)

（一）保障藥品質(zhì)量供應(yīng)。中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，自主選定配送能力強(qiáng)、信譽(yù)良好的企業(yè)配送中選產(chǎn)品，原則上***市州不少于3家配送企業(yè)，配送范圍需覆蓋***區(qū)所有參加帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并按照購銷協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報(bào)告制度。為切實(shí)做好中選產(chǎn)品特別是偏遠(yuǎn)、交通不***區(qū)供應(yīng)保障工作，經(jīng)藥***市持有人同意，中選產(chǎn)品暫不納***省藥品采購“兩票制”實(shí)施范圍。

（二）簽訂三方購銷協(xié)議。中選企業(yè)應(yīng)于******月***日前建立起覆***省的配送關(guān)系。配送關(guān)系建立后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)三方通過系統(tǒng)網(wǎng)上確定協(xié)議約定采購量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)*********月***日前完成確認(rèn)。各市州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***（也可醫(yī)療機(jī)構(gòu)***），與中選企業(yè)及中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)通過醫(yī)保招采子系統(tǒng)網(wǎng)上簽訂三方購銷協(xié)議，加蓋電子簽章確認(rèn)生效。簽訂協(xié)議時(shí)，各地醫(yī)保部門要認(rèn)真組織核對，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)***、漏報(bào)和不報(bào)等情況發(fā)生。其中長***區(qū)部省屬醫(yī)療機(jī)***省本級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。原則上三方購銷協(xié)議簽訂工作應(yīng)在******月***日前完成網(wǎng)上簽訂。完成三方購銷協(xié)議簽訂后，各市州將***區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)******省醫(yī)保局備案。

（三）規(guī)范采購使用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)******道，通過醫(yī)保招采子系統(tǒng)進(jìn)行采購交易，不得網(wǎng)外線下和非規(guī)***道采購藥品；不得進(jìn)行網(wǎng)外議價(jià)***的價(jià)***相藥品價(jià)***。約定采購量以外的用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，可采購價(jià)***中選產(chǎn)品。采購周期內(nèi)，中選產(chǎn)品采購量在同期該通用名該劑型藥品采購總量的占比，原則上不得低于方案規(guī)定的約定采購量比例。在確保完成中選產(chǎn)品約定采購量的前提下，掛網(wǎng)***制藥品（含視同通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)***，以下簡稱“過評藥品”），可不受此比例限制。

（四）試行貨款直接結(jié)算。為促進(jìn)及時(shí)回款，依托醫(yī)保招采子系統(tǒng)，積極推進(jìn)由醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算中選產(chǎn)品貨款，具體的醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算管理辦法會同相關(guān)部門另行制定。在試行醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算之前，醫(yī)藥貨款暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，原則上中選產(chǎn)品貨款結(jié)清時(shí)間不得超過驗(yàn)收入庫后次月底。

（五）推進(jìn)掛網(wǎng)價(jià)***采同通用名同招標(biāo)劑型已掛網(wǎng)非中選產(chǎn)品實(shí)行限價(jià)***目錄管理。其中參比制劑聯(lián)動***省級平臺最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)***藥品按同通用名劑***省已掛網(wǎng)過評藥品最低價(jià)*****省級平臺最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)***限價(jià)***品按不高于同通用名劑***省已掛網(wǎng)過評藥品最低單位******選價(jià)****省級平臺該產(chǎn)品最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)***限價(jià)***按差比價(jià)***算。

（六）落實(shí)激勵(lì)約束政策。各級醫(yī)保部門要嚴(yán)格落實(shí)國家組織藥品集中采購醫(yī)保基金結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)基金總額預(yù)算管理，將中選產(chǎn)品的采購、使用、回款等情況納入預(yù)算考核指標(biāo)體系，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。開展DRG/DIP支付方式改革***區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學(xué)合理調(diào)整，各項(xiàng)激勵(lì)要做好銜接，避免重復(fù)。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)協(xié)同配合。平穩(wěn)有序推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施，是落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于藥品集中采購制度改革決策部署，推動集中帶量采購常態(tài)化制度化運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。各地醫(yī)保部門要充分認(rèn)識做好此項(xiàng)工作的重要性，把準(zhǔn)改革方向，主動對接衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門，著眼于***市場預(yù)期、穩(wěn)定價(jià)***定臨床用藥，加強(qiáng)部門聯(lián)動監(jiān)管，把牢質(zhì)量關(guān)，確保中選產(chǎn)品降價(jià)***/p>

（二）加強(qiáng)監(jiān)測監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要切實(shí)履行主體責(zé)任，加強(qiáng)集采政策落地的監(jiān)測監(jiān)管。要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，按照“每月監(jiān)測、季度通報(bào)、年度考核”的要求，密切監(jiān)測包括中選產(chǎn)品采購進(jìn)度、中選產(chǎn)品占同通用名藥品采購量和完全可替代產(chǎn)品（按常規(guī)用量折算成中選產(chǎn)品量）采購量之和的比例及金額***協(xié)議采購量完成進(jìn)度等在內(nèi)的指標(biāo)數(shù)據(jù)。對工作進(jìn)度嚴(yán)重滯后和未完成約定采購數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將視情況分別采取約談、暫緩支付或拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應(yīng)扣減年度醫(yī)保預(yù)留金等措施予以懲戒。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地各部門要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期;要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范，及時(shí)回應(yīng)社會關(guān)切。要加強(qiáng)國家組織藥品集中采購醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用政策宣傳，將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至臨床藥師和臨床醫(yī)師，鼓勵(lì)合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，形成社會共識。

附件：1.***省（區(qū)、兵團(tuán)）藥品集中帶量采購中選產(chǎn)品供應(yīng)清單及約定采購量匯總表（湖南）

2.?市州、在***省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)***

***省醫(yī)療保障局

******月***日

（此件主動公開）

（******月***日印發(fā)）