符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

無(wú)。

服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)

1.服務(wù)時(shí)間：三年，按保險(xiǎn)年度承保，合同一年一簽。

2.服務(wù)地點(diǎn)：采購(gòu)人指定地點(diǎn)。

3.項(xiàng)目完成方式：按采購(gòu)人要求完成。

一、保險(xiǎn)需求

1、保障范圍：***區(qū)公安輔警及政府專職消防員。

2、承保險(xiǎn)種及保障方案

附件1: 25種重大疾病

（1）惡性腫瘤——重度、（2）較重急性心肌梗死、（3）嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥、（4）重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、（5）冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)***路移植術(shù)）、（6）嚴(yán)重慢性腎衰竭、（7）多個(gè)肢體缺失、（8）急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎、（9）嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤、（10）嚴(yán)重慢性肝衰竭、（11）嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥、（12）深度昏迷、（13）雙耳失聰——3周歲起賠、（14）雙目失明——3周歲起賠、（15）癱瘓、（16）心臟瓣膜手術(shù)、（17）嚴(yán)重阿爾茨海默病、（18）嚴(yán)重腦損傷、（19）嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病、（20）嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、（21）嚴(yán)重特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、（22）嚴(yán)***元病、（23）語(yǔ)言能力喪失——3周歲起賠、（24）重型再生障礙性貧血、（25）主動(dòng)脈手術(shù)。

?附件2：人身保險(xiǎn)傷殘等級(jí)與保險(xiǎn)金給付比例表

?

二、服務(wù)要求：

1、成交供應(yīng)商每月至少兩次上門(mén)溝通工作、保險(xiǎn)理賠情況匯報(bào)、下步服務(wù)工作構(gòu)想等。

2、成交供應(yīng)商應(yīng)做到每半年提交一次理賠情況分析報(bào)告，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，為采購(gòu)人及被保險(xiǎn)人提供建設(shè)性意見(jiàn)，有效減少意外或疾病帶來(lái)的傷害。

3、成交供應(yīng)商應(yīng)做到每年末對(duì)當(dāng)年保險(xiǎn)服務(wù)工作總結(jié)，包括雙方聯(lián)動(dòng)活動(dòng)、理賠情況、工作建議。

4、在本項(xiàng)目服務(wù)周期內(nèi)成交供應(yīng)商應(yīng)保證項(xiàng)目服務(wù)人員的穩(wěn)定性，原則上不能隨意更換服務(wù)人員，若因不可抗力因素進(jìn)行人員更換的，應(yīng)當(dāng)在7天內(nèi)配備同等資質(zhì)的人員并制定應(yīng)對(duì)的措施方案，報(bào)采購(gòu)人審核同意后實(shí)施。切實(shí)保障對(duì)本項(xiàng)目實(shí)施和服務(wù)水平不因服務(wù)人員變化而受影響。

5、出險(xiǎn)報(bào)案查勘時(shí)效

成交供應(yīng)商接到報(bào)案后，要求服務(wù)人員及時(shí)查勘并協(xié)助被保險(xiǎn)人辦理理賠事宜，告知理賠資料的收集與準(zhǔn)備。

6、統(tǒng)一理賠流程

每個(gè)賠案都應(yīng)有專門(mén)理賠人負(fù)責(zé)，立案后應(yīng)當(dāng)立即告之采購(gòu)人。在整個(gè)處理過(guò)程中被保險(xiǎn)人可隨時(shí)與專門(mén)理賠人聯(lián)系，查詢理賠進(jìn)展或詢問(wèn)案情。理賠人員應(yīng)實(shí)行全天候現(xiàn)場(chǎng)查勘制度。成交供應(yīng)商應(yīng)設(shè)有365天×24小時(shí)專用報(bào)案電話，查勘時(shí)當(dāng)即向被保險(xiǎn)人及時(shí)、詳細(xì)地介紹理賠程序和所需單證。為保證服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)制度，指定服務(wù)聯(lián)絡(luò)總負(fù)責(zé)人。

7、統(tǒng)一賠案收集

為保證被保險(xiǎn)人賠案及時(shí)受理，賠款及時(shí)到賬，成交供應(yīng)商的服務(wù)團(tuán)隊(duì)應(yīng)協(xié)助出險(xiǎn)人進(jìn)行賠案資料收集工作。

8、統(tǒng)一理賠時(shí)效

8.1簡(jiǎn)易案件：資料齊全，申請(qǐng)金***元的案件，理賠時(shí)限為3個(gè)工作日。

8.2常規(guī)案件：資料齊全，申請(qǐng)金額***nt>3個(gè)工作日。

8.3特殊案件：理賠時(shí)限為15工作日。

9、協(xié)調(diào)服務(wù)

重大賠案：成交供應(yīng)商應(yīng)建立重大、疑難或爭(zhēng)議案件的協(xié)調(diào)處理機(jī)制。為保證被保險(xiǎn)人能及時(shí)得到有效的救治，使家屬能得到最大慰籍，成交供應(yīng)商應(yīng)能做到特事特辦，開(kāi)通綠***道加急理賠案件處理。

三、采購(gòu)人其他約定事項(xiàng)

1、投標(biāo)人投標(biāo)時(shí)須提供完善的服務(wù)保障承諾：理賠及其他與理賠有關(guān)的售后服務(wù)及時(shí)、快速、高效、便捷，以及有信息反饋及回訪服務(wù)承諾。

2、理賠時(shí)，如被保險(xiǎn)人員發(fā)票及相關(guān)資料已在它處使用，無(wú)法提供原件，成交供應(yīng)商應(yīng)接受被保險(xiǎn)人員提供的發(fā)票及相關(guān)資料復(fù)印件用于理賠。

3、案件預(yù)賠：對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件，自被保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)之日起3個(gè)工作日內(nèi)預(yù)付，比例最高為估損金額***。

4、成交供應(yīng)商因重大股權(quán)變動(dòng)、減資、合并、分立、解散、依法被撤銷、決定申請(qǐng)破產(chǎn)、被申請(qǐng)破產(chǎn)或者由接管人管理其資產(chǎn)以及原中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他情況，應(yīng)當(dāng)明確告知采購(gòu)人，并按有關(guān)法律規(guī)定及原中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求處理后續(xù)事項(xiàng)。

5、保密要求：在處理糾紛時(shí)，遵守謹(jǐn)慎和保密原則，未經(jīng)采購(gòu)人的允許，不向任何媒體、社會(huì)等公眾披露事故的原因、責(zé)任、賠償金額***隱私等與賠償相關(guān)的信息。

6、投保時(shí)采購(gòu)人無(wú)須組織被保險(xiǎn)人體檢，無(wú)須向成交供應(yīng)商提供被保險(xiǎn)人的健康狀況。

7、在保險(xiǎn)期限內(nèi)，如遇新員工入職和老員工離職發(fā)生的人數(shù)變更，應(yīng)按照參保時(shí)間或剩余時(shí)間/365*單人次中標(biāo)金額***或減少人均等額保費(fèi)。

8、保險(xiǎn)合同生效時(shí)，成交供應(yīng)商應(yīng)讓參與投保的***區(qū)公安輔警及政府專職消防員知悉合同內(nèi)容，同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額***nt>

9、對(duì)成交供應(yīng)商工作人員流動(dòng)及必要的失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、保險(xiǎn)和人員意外傷害、死亡保險(xiǎn)辦理及費(fèi)用的要求：成交供應(yīng)商對(duì)派出的所有工作人員支付不低于***市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的工資，并為他們繳納相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)，所有工作人員的工資水平，應(yīng)不低于同類單位***。工作人員涉及用工方面的勞務(wù)糾紛、福利糾紛和勞動(dòng)事故均由成交供應(yīng)商負(fù)責(zé)，與采購(gòu)人無(wú)關(guān)。成交供應(yīng)商在參與本項(xiàng)目的全部過(guò)程中，應(yīng)負(fù)責(zé)其派出的所有工作人員的人身意外保險(xiǎn)以及承擔(dān)人身意外事故引發(fā)的責(zé)任、損失和所有費(fèi)用。采購(gòu)人不承擔(dān)成交供應(yīng)商工作人員因意外（包括但不限于：在駐場(chǎng)工作中發(fā)生的意外以及抵達(dá)駐場(chǎng)途中及返程中發(fā)生的意外）所致的任何責(zé)任。

10、保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始后，如出現(xiàn)保險(xiǎn)合同提前解除的情形，成交供應(yīng)商可以收取自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi)，剩余部分退還采購(gòu)人。