一、合同編號***T-***

二、合同名稱

***市***區(qū)公費醫(yī)療預防實施管理委員會辦公室分體臺式機（批量）集采商品批量采購合同

三、項目編號***D-***

四、項目名稱

***市***區(qū)公費醫(yī)療預防實施管理委員會辦公室采購訂單

五、合同主體

采 購 人(甲方)：***市***區(qū)公費醫(yī)療預防實施管理委員會辦公室

地址：***省***市***區(qū)環(huán)***道中15***樓306室

聯(lián)系方式：***187

供應商(乙方)：***

地址：***市***區(qū)***路***街1號501房

聯(lián)系方式：***971

六、合同主要信息

序號	名稱	數量(單位)	單價***span>	總價***span>
1	臺式計算機	1(臺)	4,999.00	4,999.00

合同金額***9***元，大寫金額***仟***元整

七、驗收日期

******月***日

八、驗收組成員(應當邀請服務對象參與)

劉綺麗、袁潔、王明耀

九、驗收意見

數量一致，驗收合格。

十、其他補充事宜

無

***市***區(qū)公費醫(yī)療預防實施管理委員會辦公室

******月***日