******月***日至******月***日

1. 營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位***

2 .法定代表人的授權(quán)委托書（法定授權(quán)人簽字并加蓋公章，格式見附件）

3 .參加本比選工作前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄的聲明（法定授權(quán)人簽字并加蓋公章，格式見附件）

4.供應(yīng)商信用記錄查詢聲明及網(wǎng)頁截屏；供應(yīng)商須在查詢聲明后附通過“信用中國”網(wǎng)站（www***）及中國政府采購網(wǎng)（www***）查詢到的信用記錄結(jié)果網(wǎng)頁截屏（格式見附件）。

5.供應(yīng)商認為需提供的其他資料（逐頁加蓋公章）

非必填。如需對服務(wù)金額***明的可填寫。

詳情見附件

中介機構(gòu)***，應(yīng)當回避：
（一）不同中介機構(gòu)***；
（二）中介機構(gòu)***，和項目單位***、直系血親、三代以內(nèi)旁系血親或者近姻親關(guān)系的；
（三）中介機構(gòu)***；
（四）其他應(yīng)當回避的情形。

為更好地完成我單位******市環(huán)境衛(wèi)生及環(huán)衛(wèi)設(shè)施管理方面的輔助性、事務(wù)性工作，進一步加強預(yù)算資金管理和項目管理。

（詳情見附件）