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***區(qū)委統(tǒng)一部署，2021年3月9日至3月23日，區(qū)委醫(yī)療系統(tǒng)專項巡察組對***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團進行了巡察。2021年4月26日，區(qū)委專項巡察組向集團黨委反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。

一、落實巡察整改主體責任情況

（一）加強組織領導，明確責任分工

一是成立領導小組。集團黨委第一時間成立了巡察整改工作領導小組，黨委書記任組長，其他班子成員任副組長，領導小組下設領導小組辦公室，配齊3名專職辦公室工作人員，專職從事整改工作，確保各項整改工作部署到位、責任到位、落實到位；二是專題研究部署。自反饋會以來，集團先后召開五次巡察整改專題黨委會、一次巡察整改動員會、一次巡察整改專題工作會，會上專題部署、研究和推進整改落實工作；三是制定整改方案。經(jīng)多次修改和完善，形成了《中共***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團委員會***區(qū)委醫(yī)療專項巡察組***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團情況反饋意見整改落實工作方案》，根據(jù)巡察“問題清單”，領導班子成員主動辨析問題、壓實責任，主動認領問題、深入分析查找問題的根源，逐項制定整改落實的舉措。

（二）分步推進整改，明確時間進度

一是制定整改清單。集團建立了整改工作問題清單、責任清單、任務清單“三張清單”，明確責任領導、責任部門、配合部門、整改措施和完成時限，層層壓實責任，采取對賬銷號制度，解決一個、銷號一個、鞏固一個，確保件件有落實、事事有回音；二是強化宣傳動員。巡察反饋后集團立即召開中層干部會議，對巡察整改工作進行強調(diào)和部署，明確提出要牢固樹立“整改不力是失職，不抓整改是瀆職”的意識。集團巡察整改辦公室主動下科室強調(diào)巡察整改工作，并組織學習了王欣、胥曉剛、楊軍、何正海同***區(qū)委醫(yī)療系統(tǒng)專項巡察反饋會上講話精神；三是召開專題民主生活會。******月***日，集團黨委召開巡察整改專題民主生活會，集團黨委緊扣區(qū)委巡察整改專題民主生活會主題，突出問題導向，開展集中學習研討3次、廣泛談心談話41次，有針對性地聽取各方面意見建議，自覺把巡察整改作為檢驗“四個意識”的具體行動，作為檢驗“兩個責任”的重要標尺，深入查擺問題、剖析問題產(chǎn)生根源，明確整改方向和具體措施。

二、巡察組反饋問題整改落實情況

（一）對“加強黨對公立醫(yī)院的領導”認識不夠全面

1．針對“溝通制度不健全”的問題。

整改情況:一是在黨委會上組織***區(qū)委衛(wèi)健工委《青***區(qū)醫(yī)院集團（公立醫(yī)院）黨委會議事規(guī)則基本要求（試行）》等五項規(guī)章制度基本要求》***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團黨委會議事規(guī)則、行政辦公會議事規(guī)則、“三重一大”事項決策機制等相關文件和制度11次；二是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團黨委書記和院長定期溝通制度》，截止目前開展書記院長溝通共10余次；三是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團書記辦公會制度》，截止目前召開書記辦公會議5次。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

2．針對“‘三重一大’決策制度執(zhí)行不嚴”的問題。

整改情況:一是按照巡察整改要求及區(qū)委衛(wèi)健工委《青***區(qū)醫(yī)院集團（公立醫(yī)院）黨委會議事規(guī)則基本要求（試行）》等五項規(guī)章制度基本要求》（青衛(wèi)健工委〔2021〕28號），于******月***日修訂完善《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團“三重一大”事項決策機制實施細則》，修訂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團黨委會、院長辦公會、成員單位******/span>二是按照集團章程及“三重一大”事項決策機制規(guī)定，制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團重點工作報告制度》并嚴格執(zhí)行，已完成上半年的各項報告30余次。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

3．針對“黨委主導、院長負責的角色轉換不夠”的問題。

整改情況:一是按照《青***區(qū)醫(yī)院集團（公立醫(yī)院）黨委會議事規(guī)則基本要求（試行）》等五項規(guī)章制度基本要求，修訂完善《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團“三重一大”事項決策機制實施細則》，并于******月***日修訂完善《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團院長辦公會議議事規(guī)則》并按要求規(guī)范落實；二是在重大決策前充分征求意見建議，履行好集團人事工作領導小組會、項目工作領導小組會、發(fā)展委員會、書記辦公會等議事參謀作用，截止目前召開集團人事工作領導小組會8次、集團項目工作領導小組會16次、集團理事會3次、集團書記辦公會5次等會議。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

4．針對“醫(yī)院黨組織設置不規(guī)范”的問題。

整改情況:一是制定《***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院黨委調(diào)整黨組織設置的方案》，新成立黨支部4個，更名黨支部7個，黨支部由之前的11個增加到15個，單獨成立脾胃肛腸科黨支部以及綜合科黨支部；二是根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關基層組織工作條例》文件要求，嚴格執(zhí)行黨員在3人以上的科室，成立黨支部。黨員在7人以上的黨支部，設立支部委員會。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

5．針對“黨建工作弱化”的問題。

整改情況:一是修訂《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團章程》，將黨建工作寫入公立醫(yī)院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限、經(jīng)費保障等，章程已提交醫(yī)管委會議審議，待審議后，形成正式文件印發(fā)；二是規(guī)范開展黨組織書記抓黨建述職評議工作，每年現(xiàn)場述職的黨組織不低于30%支部，其余為書面述職，嚴格落實黨組織書記抓黨建述職評議工作；三是集團黨委定期研究黨建工作，對黨建工作統(tǒng)籌謀劃，及時制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團***黨建工作要點》及***全年黨建工作計劃；四是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院黨委黨支部參與科室重要事項決策制度》，明確黨支部參與科室業(yè)務、設備、藥品等重大事項決策。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

6．針對“對下屬黨支部監(jiān)督指導不到位”的問題。

整改情況:一是加強對集團各黨支部黨費收繳工作監(jiān)督和指導，對黨費基數(shù)繳納不規(guī)范的支部制定黨費補繳工作方案，及時進行補交；二是加強對集團各黨支部黨員發(fā)展工作的指導，提升黨員發(fā)展儲備數(shù)量，2021年區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團黨委新發(fā)展預備黨員8名，入黨積極分子30名；三是集團黨委按照星級評定的相關文件要求，進一步加強對各黨支部評星工作的指導，督促各黨支部進行星級黨支部自評工作，積極開展評星申報；四是已出臺集團中醫(yī)醫(yī)院黨建品牌創(chuàng)建方案，結合醫(yī)院發(fā)展歷程及黨建品牌特色，以“正德厚生臻于至善”為主題，通過打造杏林春暖教育基地、杏林先鋒榜等方式打造黨建品牌和醫(yī)院文化。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

7. 針對“‘第一責任人’履職不到位”的問題。

整改情況:一是按照“四責協(xié)同”要求，對黨風廉政建設和反腐敗工作做好任務安排，明確責任分工和完成時限，制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團***黨風廉政建設工作計劃》及《***全面從嚴治黨、黨風廉政建設和反腐敗工作任務分工》，明確黨委全面履行主題責任，紀委全面履行監(jiān)督責任，并在黨委會上研究討論；二是集團黨委書記全面落實黨風廉政主體責任，定期研究黨風廉政工作，每季度聽取黨風廉政建設工作情況；三是制定《202***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團黨委領導班子黨風廉政建設主體責任清單》，工作內(nèi)容共8條，工作措施共36個，并按照責任清單抓好落實。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

8．針對“壓力傳導不力”的問題。

整改情況:一是按照“四責協(xié)同”要求，規(guī)范開展黨風廉政建設工作，制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團***黨風廉政建設工作計劃》及《***全面從嚴治黨、黨風廉政建設和反腐敗工作任務分工》；二是集團黨委書記全面落實黨風廉政主體責任，定期研究黨風廉政工作，每季度聽取黨風廉政建設工作情況；三是持續(xù)抓好“一崗雙責”工作的監(jiān)督管理，每季度收集班子成員落實“一崗雙責”落實情況，集團紀委每季度進行督查，按照黨政領導班子分工及部門負責人職責，認真履行“一崗雙責”，并常態(tài)化抓好落實。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

9．針對“監(jiān)管力度不夠”的問題。

整改情況:一是扎實推進黨史學習教育，制定《黨史學習教育計劃表》，按照時間節(jié)點開展集中學習。將學習習近平新時代中國特色社會主義思想作為黨委會第一議題進行學習，進一步強化領導干部的學習意識；二是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團新招錄人員崗前培訓工作方案》，對新入職人員就醫(yī)院管理制度、崗位職責、業(yè)務發(fā)展、崗前廉潔從業(yè)教育等方面做了培訓，今年上半年開展崗前培訓共7次；三是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院***醫(yī)德醫(yī)風年度培訓計劃》，******月開展醫(yī)德醫(yī)風培訓一次，并于******月完成***全院醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核；四是形成集團各成員單位***，形成權力事項119項，廉政風險點253條，防控措施306條。針對重點廉政風險，全面開展監(jiān)督，參與各項采購詢價***、設備驗收、新藥遴選等；五是定期對班子成員及成員單位***黨風廉政主體責任開展監(jiān)督檢查5次，發(fā)現(xiàn)問題4個，提出整改要求6條。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

10．針對“打造成都北部獨具特色的中醫(yī)醫(yī)院缺少典型、示范”的問題。

整改情況:一是制定了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院***“169引才行動”實施方案》，開展招聘共6次，共引進65名高層次人才及急需引進的專業(yè)技術人員；二是醫(yī)院老年病科與成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院推進科聯(lián)體建設，進一步提升科室內(nèi)涵，打造學科品牌；三是醫(yī)院骨傷科與集團彌牟醫(yī)院推進科聯(lián)體建設，骨傷科骨干醫(yī)師定期下基層查房及坐診；四是與***市中草藥研究所等第三方機構***，初步形成戰(zhàn)略合作協(xié)議；五是申報***市級科研課題和***省級科研課題，申報***省級科研課題1個，市級結果待定。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

11．針對“服務‘國際化青白江’‘***區(qū)’建設改革創(chuàng)新不充分”的問題。

整改情況:一是積***區(qū)項目辦、區(qū)衛(wèi)健局項目辦對接，及時掌握歐洲產(chǎn)業(yè)城醫(yī)院的進度；二是把發(fā)揮中醫(yī)藥戰(zhàn)略布局寫入集團十四五規(guī)劃，集團十四五規(guī)劃待上會審議；三是安排中醫(yī)人員到健康小屋提供中醫(yī)藥服務，開發(fā)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品，積極策劃中醫(yī)中藥健康養(yǎng)生食療；四是***就院內(nèi)制劑合作事宜進行了討論洽談。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

12．針對“與成都醫(yī)學院共同建設推動掛牌***省第三中醫(yī)醫(yī)院未有實質(zhì)性進展”的問題。

整改情況:一是積極與成都醫(yī)學院、省中管局相關部門對接跟進掛牌事宜，按照掛牌***省第三中醫(yī)醫(yī)院的要求，已啟動“三甲”中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建工作；二是加強專業(yè)人才的儲備，通過招聘65名高層次人才及急需專業(yè)技術人員、制定41個中醫(yī)優(yōu)勢病種、開設8個專病門診等方式提升醫(yī)院服務能力和醫(yī)療技術水平；三是制定了《青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三甲中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案》，成立了領導小組和創(chuàng)建辦，根據(jù)《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》（***版）完成了任務分解和自查評分，每條評審指標都確定了責任領導和責任科室。

整改進度:持續(xù)推進。

13. 針對“技術合作力度不夠”的問題。

整改情況:一是已與成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院達成初步協(xié)議，選派急診科、放射科、超聲科、心血管內(nèi)科共4人到我院臨床科室擔任學科主任；二是目前已與成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院溝通，增派管理人員到我院從事管理工作，提升醫(yī)院管理水平。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

14.針對“協(xié)作機制不健全”的問題。

整改情況:一是起草了《***市青***區(qū)政府和成都醫(yī)學院聯(lián)席會議制度》，并落實成都醫(yī)學院和青***區(qū)人民政府共建成都醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院合作協(xié)議的內(nèi)容；二是與成都醫(yī)學院建立幫扶需求工作清單，明確幫扶內(nèi)容，針對目前最急需的急診，放射，超聲，心血管四個科室的學科主任人選問題，已發(fā)函請成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院予以選派。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

15.針對“牽頭醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展缺乏核心競爭力”的問題。

整改情況:一是制定了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院***“169引才行動”實施方案》，開展招聘共6次，共引進65名高層次人才及急需引進的專業(yè)技術人員，其中引進重癥醫(yī)學主任醫(yī)師2名，重癥醫(yī)學主治醫(yī)師1名，已有臨床藥師1名。重癥醫(yī)學科已于******月***日正式投入運行；二是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院***急診急救能力提升規(guī)劃》，并邀請成都醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院急診科專家來我院開展急診急救培訓2次；三是修訂《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院多學科會診管理制度》，積極開展多學科會診；四是在骨傷科開展了抗菌藥物、精麻藥品使用與管理培訓；五是輸血科相關設備正在按程序采購，醫(yī)院MRI機房改造基本完成，目前正在調(diào)試；六是已修訂《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，對I類切口預防使用抗菌藥物比例、使用時間、療程超標等問題，嚴格按照管理辦法執(zhí)行；七是加強麻醉醫(yī)生的招聘，截止目前共招聘麻醉醫(yī)生3名；手麻系統(tǒng)正在論證中；八是加強醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務能力的學習培訓，醫(yī)院骨傷科于******月***日開展關節(jié)置換病人圍手術期管理知識培訓，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量；九是庫房“特殊管理藥品”安全管理設備已安裝到位，并投入使用；血小板振蕩器、融漿機現(xiàn)目前正在走采購程序；十是加快病理科建設，***合作，***合作方案，正評估中；選派人員外出學習臨床營養(yǎng)師；十一是梳理了中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準，前置條件必須為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，目前我院為青***區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師轉崗培訓基地，也是廣安、達州職業(yè)技術學院實習基地。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

16.針對“‘三室七中心’職能發(fā)揮不足”的問題。

整改情況:一是修訂《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團中醫(yī)醫(yī)院職能科室設置及職責調(diào)整方案》，將職能科室調(diào)整為“”三室十三部”，新成立組織人事部、宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部、運營部等科室，進一步理順工作機制，強化服務職能，厘清工作關系，優(yōu)化組織構架及職能科室設置，提升工作效能；二是建立中醫(yī)醫(yī)院職能科室考核制度，按照制度要求，嚴格開展考核工作，進一步提升醫(yī)院管理能力。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

17.針對“集團成員單位‘話語權’較為缺失”的問題。

整改情況:一是定期召開集團人事工作領導小組會、項目工作領導小組會、理事會及書記辦公會等相關會議。根據(jù)醫(yī)管辦的文件要求，將發(fā)展委員會調(diào)整為理事會，并每月開展一次理事會議；二是對擬出臺的集團改革發(fā)展、重大事項以及涉及“三重一大”的重要決策，充分征求成員單位***，不斷優(yōu)化決策的效果；三是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團執(zhí)行院長工作例會管理制度》，并每月召開執(zhí)行院長工作例會，建立集團醫(yī)共體工作信息傳達和溝通協(xié)調(diào)機制，進一步提高科學決策水平，保障醫(yī)共體工作順利開展。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

（二）推進“醫(yī)共體建設”緊密程度有待提高

18．針對“組織結構不夠緊密”的問題。

整改情況:一是集團統(tǒng)一研究成員單位***，優(yōu)勢互補，錯位發(fā)展，制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團執(zhí)行院長工作例會管理制度》，并每月召開執(zhí)行院長工作例會，建立集團醫(yī)共體工作信息傳達和溝通協(xié)調(diào)機制，進一步提高科學決策水平，保障醫(yī)共體工作順利開展；二是規(guī)范***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團發(fā)展委員會，對集團重大發(fā)展問題，就發(fā)展規(guī)劃、資源配置以及創(chuàng)新提升等問題進行研究；三是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團雙向轉診管理辦法（試行）》，醫(yī)務部堅持抓好監(jiān)督和檢查，形成雙向轉診督查記錄表。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

19．針對“行政效率降低”的問題。

整改情況:一是修訂了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團“三重一大”事項決策機制實施細則》和《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團財務審批流程》，明確簽訂固定金額***付款、常規(guī)性的支出、人員獎勵、慰問、補助等事項、以及國家有明確規(guī)定的職工福利待遇等無需再次列入黨委會議題討論，由財務每季度向黨委會匯報支出事項的說明，進一步優(yōu)化了支付流程；二是在集團和各成員單位***OA辦公系統(tǒng)，相關審批流程在網(wǎng)上完成。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

20．針對“信息平臺缺乏”的問題。

整改情況:一是開通了***市一體化協(xié)同辦公平臺，上級部門文件傳達和數(shù)據(jù)報送通過該平臺傳送。建設集團OA系統(tǒng)，構建了統(tǒng)一工作平臺，***6月已在中醫(yī)醫(yī)院全面啟動，各部門使用OA系統(tǒng)辦公，實現(xiàn)了辦公流程數(shù)字化、提高了辦事效率，目前正在向集團成員單位***；二是建成集團決策分析平臺，實現(xiàn)了集團數(shù)據(jù)自動報送和實時在線展示。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

21．針對“醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通共享度偏低”的問題。

整改情況:一是積極***區(qū)域LIS中心建設，截止目前，集團各成員單位***；二是規(guī)劃了遠程會診中心方案；三是建立了決策分析平臺，實現(xiàn)了集團內(nèi)部數(shù)據(jù)整合。通過BI圖表、儀表盤、監(jiān)控大屏等，為醫(yī)院監(jiān)管提供手段，為領導決策提供依據(jù)，提高決策的準確性、科學性。

整改進度:持續(xù)推進。

22．針對“‘互聯(lián)網(wǎng)+便民’水平較低”的問題。

整改情況:一是不斷完善微信公眾號功能，新增加了居民電子健康卡和核酸檢測申請功能；二是改版網(wǎng)站，針對舊版網(wǎng)站老舊、落伍、功能單一、色調(diào)沉悶等問題，***月底上線新網(wǎng)站，界面新穎、色彩清新、架構明晰、功能完善；三是積極規(guī)劃互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設納入“三甲”創(chuàng)建需求清單中，并制定建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作方案；四是充分使用“健康青白江”APP系統(tǒng)，督促集團成員單位***，每月統(tǒng)計簽約情況，在集團重點工作推進會上匯報簽約情況；五是積極與中國銀行合作，啟動中醫(yī)醫(yī)院集團“智慧醫(yī)院”項目建設。

整改進度:持續(xù)推進。

23．針對“編制爭取力度不夠”的問題。

整改情況:一是加大人員的引進和儲備，***各成員單位******區(qū)衛(wèi)健局審批下達編制數(shù)量共計22個，截至目前已完成***集團帶編招聘14個；二是積極***區(qū)委編辦、區(qū)人社局，區(qū)委編辦于******月***日到院進行了實地調(diào)研，針對集團編制統(tǒng)籌使用和調(diào)整員額數(shù)量等問題進行了深入了解。

整改進度:持續(xù)推進。

24．針對“高層次人才引進乏力”的問題。

整改情況:一是按照***度人才需求計劃，《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院***“169引才行動”實施方案》的通知（青中〔2021〕22號），發(fā)布招聘崗位169個。目前集團中醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)招聘4次、校招2次，招聘人數(shù)65人；二是已制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團“杏林英才”引育激勵措施》（青中集〔2021〕42號）于******月***日發(fā)文。實現(xiàn)了人才“引得進”和“留得住”；三是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團領導干部聯(lián)系服務專家工作制度》，定期聽取人才對醫(yī)院發(fā)展的意見建議，切實解決工作和生活中存在的困難，為高層次人才提供良好的工作環(huán)境。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

25. 針對“財務規(guī)范管理程度不高”的問題。

整改情況:一是加強集團內(nèi)部財務制度規(guī)范培訓和業(yè)務指導，******月***日召開財務報銷制度及OA流程培訓會；二是HRP系統(tǒng)成本核算模塊增加完成，實現(xiàn)科室收支核算；三是中醫(yī)院已實現(xiàn)全面預算管理，預算培訓持續(xù)進行。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

26．針對“門診住院人數(shù)降低”的問題。

整改情況:一是出臺了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院“提升門診服務能力改善患者就醫(yī)體驗”實施方案》，醫(yī)院將上班時間由8:30調(diào)整為8:00，康復科、中藥房等均已開展了延時服務工作，進一步提高醫(yī)院門診量，提高門診量，集團中醫(yī)醫(yī)院***1-***月共處置門急診病人6.17萬人次，較去年同期增加30.94%；開展各類手術681臺，較去年同期增加212.39%，住院6259人次，較去年同期增加56.79%；二是制定了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診醫(yī)師出診管理辦法》并嚴格按照管理辦法執(zhí)行；三是制定了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院“名醫(yī)館”工作方案（試行）》并按照工作方案落實工作，***省市名中醫(yī)到名醫(yī)館坐診；四是******月開始值班人員每天在門診高峰期擔任志愿者和引導員，進行導診工作；五是為改善和完善對住院患者、門診患者滿意度測評工作，安排運營部兩名工作人員每天進行滿意度測評工作，測評結果反饋院辦公室。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

27．針對“醫(yī)療資源下沉不足”的問題。

整改情況:一是******月***日開***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團第一季度科聯(lián)體會議，形成會議報告；二是下發(fā)《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團科聯(lián)體建設工作實施方案》，并按照工作方案落實激勵政策；三是與集團紅陽醫(yī)院簽訂了普外、耳鼻喉科、內(nèi)科、康復科科聯(lián)體合作協(xié)議，與集團彌牟醫(yī)院開展骨傷科、內(nèi)科簽訂科聯(lián)體協(xié)議，開展技術幫扶，并對下沉人員進行考核。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

28．針對“基層醫(yī)療機構***”的問題。

整改情況:一是加強基層醫(yī)院人才引進，***集團基層單位***2次，招聘人數(shù)共33人。制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團“杏林英才”引育激勵措施》及《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團領導干部聯(lián)系服務專家工作制度》，實現(xiàn)人才“引得進”和“留得住”；二是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)集團***培訓計劃》，截止目前共開展培訓9次；三是對口支援集團下屬醫(yī)院，***1-***月集團內(nèi)下沉醫(yī)務人員20人，參與門診診療1164人次，教學查房177人次，開展手術12例，會診及疑難病例討論84次，開展新技術17例，舉辦學術講座38次，業(yè)務培訓43次。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

29. 針對“雙向轉診推進力度不夠”的問題。

整改情況:一是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團雙向轉診管理辦法（試行）》，建立集團診療目錄，明確轉診流程及獎懲措施；二是根據(jù)各成員單位***；三是專人落實雙向轉診統(tǒng)計、監(jiān)管工作，***1-***月上轉94人次，下轉5人次；四是初步完成集團雙向轉診信息化建設。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

30. 針對“成員單位***”的問題。

整改情況:一是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院***“169引才行動”實施方案》，積極引進高層次人才，加強影像科內(nèi)部質(zhì)量控制，完善影像科集中閱片、討論制度，建立閱片中心，減少漏診、誤診。***影像科共引進2名中級職稱人員和2名規(guī)培人員；二是加強醫(yī)院學科力量建設，積極籌建重癥醫(yī)學科，重癥醫(yī)學科已于******月***日正式投入使用，進一步提升了醫(yī)院整體救治能力；三是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團雙向轉診管理辦法（試行）》，落實雙向轉診激勵機制。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

31. 針對“雙向轉診實施過程中的補償機制不健全”的問題。

整改情況:一是加強醫(yī)院學科力量建設，積極籌建重癥醫(yī)學科，重癥醫(yī)學科已于******月***日正式投入使用，進一步提升了醫(yī)院整體救治能力；二是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團雙向轉診管理辦法（試行）》，落實專人對雙向轉診進行監(jiān)管，對違規(guī)“截留”發(fā)現(xiàn)一起處理一起，認真落實下轉，保障雙向流通；三是建立雙向轉診激勵機制，制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團雙向轉診管理辦法（試行）》，落實雙向轉診激勵機制。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

32. 針對“績效方案運行不暢”的問題。

整改情況:一是完成集團領導班子薪酬清算基礎數(shù)據(jù)收集和整理工作，積極配合相關部門修訂《***市青***區(qū)人民醫(yī)院集團及中醫(yī)醫(yī)院集團薪酬制度改革實施辦法》，做好集團領導班子薪酬清算工作；二是績效清算工作***區(qū)醫(yī)管辦委托第三方機構***。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

33. 針對“集團運行經(jīng)費不足”的問題。

整改情況:一是******月***日召開集團財政專項資金使用分析會，形成青白江中醫(yī)醫(yī)院集團財政專項資金使用分析報告，并向政府積極匯報集團的困難和經(jīng)營狀況；二是***功能定位，轉型升級，持續(xù)創(chuàng)收和成長，反哺醫(yī)療。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

34. 針對“基層績效需完善”的問題。

整改情況:一是召開績效考核溝通會，積極與各醫(yī)院科室溝通，不斷完善優(yōu)化績效方案?，F(xiàn)目前集團清泉醫(yī)院作為公共衛(wèi)生人員績效改革的試點單位；二是集團中醫(yī)醫(yī)院成立運營部，配齊配強運營工作人員，進一步推進集團運營工作；三是通過人才、設備、技術扶持等方式加強對基層醫(yī)院的幫扶，進一步提升基層醫(yī)療服務能力。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

35. 針對“藥械招標供應未形成競爭機制”的問題。

整改情況:一是已收集三家配送供應商提供的配送目錄，目錄包括:藥械名稱、規(guī)格、價***應時間；二是已修訂《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團醫(yī)用耗材統(tǒng)一采購配送工作方案》，并啟動增加3家耗材配送供應商的工作；三是制定了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團醫(yī)用耗材配送供應商評價***，根據(jù)考核方案，***進行考核，對滿意度評分低于90***給予相應處罰；四是制定了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團藥品遴選制度》，由集團藥事管理與藥物治療委員會對臨床需要的藥品按照價***綜合評價***選，將質(zhì)優(yōu)價***進醫(yī)院，消除人為指定因素。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

36. 針對“藥品耗材統(tǒng)一采購不暢”的問題。

整改情況:一是******月***日召開***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團藥品統(tǒng)一采購推進會，制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團藥品統(tǒng)一目錄》；二是制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團藥品配送企業(yè)考核方案》，將考核結果與配送服務量掛鉤，建立配送企業(yè)退出機制；三是“兩病”基本藥物目錄，指導各成員單位***、糖尿病進行用藥；四是制定并實施《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團臨時采購藥物制度》，對臨床急需藥品制定緊急采購、緊急配送機制；五是成立集團藥事管理委員會，加強藥品耗材的供應保障及采購程序的規(guī)范性。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

37. 針對“藥品款項審批環(huán)節(jié)繁瑣”的問題。

整改情況:一是修訂《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團“三重一大”事項決策機制實施細則》，明確集團成員單位******支出，經(jīng)院委會討論通過后按相關流程執(zhí)行，減少藥品款項環(huán)節(jié)的審批流程，將藥耗品款納入常規(guī)付款事項管理；二是指導基層單位***，按照賬期及時支付藥品款項，現(xiàn)目前不存在藥品款拖欠的現(xiàn)象；三是簡化審批流程，OA信息化辦公已在集團中醫(yī)醫(yī)院試行。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

38. 針對“部分耗材價***問題。

整改情況:一是已收集三家配送供應商提供的配送目錄；二是修訂《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團醫(yī)用耗材統(tǒng)一采購配送工作方案》，并啟動增加3家耗材配送供應商的工作，與三家供應商的溝通協(xié)調(diào)后，現(xiàn)將產(chǎn)品價***場價***span>三是建立SPD集中配送系統(tǒng)平臺，供應商增加為6家，確保優(yōu)質(zhì)價***

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

39. 針對“未實行藥械集中采購配送信息化管理”的問題。

整改情況:一是SPD系統(tǒng)平臺現(xiàn)已搭建完成，已進入試運行階段；二是加快藥品SPD系統(tǒng)建設項目的啟動；三是已制定《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團醫(yī)用耗材采購管理制度》。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

（三）群眾滿意度存在短板

40. 針對“運營效果不理想”的問題。

整改情況:一是***的業(yè)務范圍，***承辦的中醫(yī)醫(yī)院采購醫(yī)療設備已于***月底前全部交付完成，到6***已實現(xiàn)盈利；二是***與區(qū)中醫(yī)醫(yī)院簽訂食堂運營委托管理協(xié)議，******月***日中醫(yī)醫(yī)院食堂正式投入運營；三是制定《***部門和人員配置方案》，嚴格控制成本費用支出，以實際業(yè)務需要配置人員，嚴格執(zhí)行集團“三重一大”議事規(guī)則。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

41. 針對“法人治理結構不健全”的問題。

整改情況:一是******月，***成立了董事會、監(jiān)事會，***總經(jīng)理辦公會議事規(guī)則、董事會議事規(guī)則、人事管理辦法等規(guī)章制度，***的決策和運行機制；二是制定《***“三重一大”決策機制實施細則》、《***薪酬管理辦法（試行）》，進一步健全了法人治理結構；三是***經(jīng)營計劃、投資方案、利潤分配和彌補虧損等方案，并嚴格落實。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

42. 針對“國有資產(chǎn)管理不到位”的問題。

整改情況:一是制定了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團固定資產(chǎn)一體化管理制度》；完成集團中醫(yī)醫(yī)院固定資產(chǎn)實物清核清查并建立了資產(chǎn)管理臺賬，做到賬實相符；二是完成城***區(qū)資產(chǎn)移交手續(xù)和集團內(nèi)資產(chǎn)調(diào)劑手續(xù)，按程序上報；三是完成固定資產(chǎn)實物清理，報廢程序已按程序上報。

整改進度:已整改完成并持續(xù)推進。

43. 針對“公務車管理不規(guī)范”的問題。

整改情況:一是根據(jù)《***市青***區(qū)衛(wèi)生健康局關于進一步完善衛(wèi)健系統(tǒng)公車管理的通知》和《***市青***區(qū)衛(wèi)生健康局因公需要租用車輛管理辦法》，嚴格規(guī)范集團各成員租車事宜；二是制定了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團公務車管理制度》，統(tǒng)一下發(fā)到集團各成員單位，規(guī)范公務車管理，嚴格規(guī)范集團各成員租車事宜；三是定期對集團各成員單位***。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

44. 針對“小型工程‘比選’不規(guī)范”的問題。

整改情況:一是制定了《***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團小額工程項目比選管理制度》，進一步規(guī)范采購流程及行為；二是嚴格要求投標人必須具備獨立承擔民事責任能力；三是工程類項目招標，需由采購人制定工程量清單，委托具有造價***位進行造價***人根據(jù)造價***標控制價***

整改進度:已整改完成并長期堅持。

（四）貫徹落實疫情防控工作部署有差距

45. 針對“發(fā)熱門診工程建設推進緩慢”的問題。

整改情況:一是發(fā)熱門診已于2021年***月底項目竣工，******月正式投入運行；二是醫(yī)院配備有移動DR，能滿足發(fā)熱門診需求。因發(fā)熱門診已達到CT安裝條件后，CT設備供應商未按照合同約定按時送達貨物，***區(qū)衛(wèi)健局請示，同意以移動DR代替CT機，并終止CT采購合同。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

46. 針對“執(zhí)行上級疫情防控規(guī)定不徹底”的問題。

整改情況:一是嚴格落實疫情防控相關文件，加強對醫(yī)務人員的培訓，嚴格落實專人填報《醫(yī)院病人及陪護新冠檢測結果日報表》、《醫(yī)療機構***》、《醫(yī)療機構***》；二是每月定期督查成員單位***。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

47. 針對“疫情督查整改不到位”的問題。

整改情況:一是根據(jù)各成員單位******道，對院***道不合理、分診未到位、緩沖病房設置不規(guī)范等問題已整改到位；二是加強醫(yī)務人員的培訓，嚴格落實分診要求；三是按照緩沖病房設置文件要求規(guī)范設置。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

48. 針對“疫情防控管理不規(guī)范”的問題。

整改情況:一是對標加強疫情防控、發(fā)熱門診（診室、哨點）督查，完善信息登記和設置標識標牌；二是督促各成員單位******道規(guī)范設置；三是啟用核酸快速檢測設備，制定快速檢測管理規(guī)定，確保集團危急重癥病人核酸檢測能在4-6小時出具報告，最快1小時出具報告。

整改進度:已整改完成并長期堅持。

三、鞏固和深化巡察整改的工作打算

在區(qū)委的堅強領***區(qū)委巡察組的精心指導下，我集團巡察整改工作取得了一定成效。下一步，我集團將加快進度，繼續(xù)***區(qū)***區(qū)委巡察組要求，采取更加有力的措施，確保將反饋問題全部整改到位，不斷深化和鞏固巡察整改效果，確保整改工作取得實實在在的成效。

（一）繼續(xù)強化整改落實。集團黨委堅持抓整改落實力度不減，對區(qū)委巡察組反饋的問題一個都不放過，繼續(xù)抓好整改、抓好落實，確保高標準、高質(zhì)量全面完成整改任務。對需要一定時間整改到位的，建立臺賬，逐個督辦，逐個銷號。對需要長期堅持整改事項，明確責任單位、責任人和完成時限，加強跟蹤問效，確保取得實效。

（二）建立健全長效機制。***區(qū)委巡察組指出的問題，倒查制度缺陷，加強制度建設。對整改工作中已經(jīng)建立的各項制度，堅決抓好落實，確保真正發(fā)揮作用。對需要建立的制度，抓緊制定完善，堵塞制度漏洞。對不科學、不健全的制度，進一步規(guī)范完善，防止問題反彈回潮。

（三）嚴格落實黨委主體責任。堅持黨要管黨、從嚴治黨，嚴格落實黨委責任，認真執(zhí)行黨風廉政建設責任制，加大黨建在黨支部和黨員干部考核中的權重，切實做到領導認識到位、監(jiān)督權力到位、教育管理到位、干部把關到位、執(zhí)行紀律到位、檢查問責到位，始終把黨風廉政建設工作緊緊抓在手上，***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團高質(zhì)量發(fā)展。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式:028-***；郵政地址:***省***市青***區(qū)華***路1384號；電子郵箱:***8@qq.com。

中共***市青***區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團委員會

2021年10月15日