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各***市、濟(jì)源***區(qū)、各省直管縣( 市)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局,省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),有關(guān)企業(yè):

為了規(guī)范集中帶量采購(gòu)藥品管理，打通集中帶量采購(gòu)中選藥品下沉基層的最后一公里，確?；鶎尤罕娪蒙细噘|(zhì)優(yōu)價(jià)***量采購(gòu)中選藥品，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）精神，現(xiàn)就集中帶量采購(gòu)藥品供應(yīng)和購(gòu)銷管理有關(guān)問(wèn)題通知如下。

一、擴(kuò)大集中帶量采購(gòu)藥品供應(yīng)范圍

（一）擴(kuò)大集中帶量采購(gòu)參與范圍。在所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）全部參加藥品集中帶量采購(gòu)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

（二）加大集中帶量采購(gòu)中選藥品基層推廣力度。積極推動(dòng)中選藥品供應(yīng)和配送服務(wù)向基層延伸，鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）藥品使用和管理的指導(dǎo)，統(tǒng)一為村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）代購(gòu)常見(jiàn)病、慢性病集中帶量采購(gòu)中選藥品，確保集中帶量采購(gòu)改革成果惠及更多人民群眾（具體辦法由各地醫(yī)保部門制定）。

（三）擴(kuò)大集中帶量采購(gòu)中選藥品定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥服務(wù)范圍。為進(jìn)一步滿足人民群眾對(duì)集中帶量采購(gòu)中選藥品的需求，各地可優(yōu)先選擇覆蓋范圍廣、管理制度健全、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)、社會(huì)信譽(yù)好的大型連鎖藥店參加集中帶量采購(gòu)。參加藥品集中帶量采購(gòu)的定點(diǎn)零售藥店，要在醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議中約定中選藥品加價(jià)***選藥品采購(gòu)、銷售、回款、監(jiān)管等管理措施和違約處理?xiàng)l款，并在銷售場(chǎng)所張貼集中帶量采購(gòu)專用標(biāo)識(shí)，明碼標(biāo)識(shí)中選藥品的中選價(jià)***格。參加藥品集中帶量采購(gòu)的定點(diǎn)零售藥店，可與中選企業(yè)簽訂供應(yīng)配送協(xié)議，明確供應(yīng)和貨款結(jié)算等相關(guān)事宜。

（四）完善集中帶量采購(gòu)非中選藥品采購(gòu)政策。鼓勵(lì)集中帶量采購(gòu)藥品的同通用名非中選藥品主動(dòng)降低掛網(wǎng)限價(jià)***網(wǎng)限價(jià)***選藥品價(jià)***國(guó)家集中帶量采購(gòu)中選未選擇供***省，但以不高于中選價(jià)***網(wǎng)銷售的藥品，納入集中帶量采購(gòu)備選藥品范圍。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，在合同周期內(nèi)采購(gòu)備選藥品的，除暫不實(shí)行基金預(yù)付和結(jié)余留用政策外，對(duì)備選藥品的采購(gòu)、使用、醫(yī)保支付、回款及監(jiān)測(cè)監(jiān)管等政策參照中選藥品執(zhí)行。

（五）加強(qiáng)集中帶量采購(gòu)中選藥品供應(yīng)配送服務(wù)管理。中選企業(yè)委托開(kāi)展配送服務(wù)時(shí)，要優(yōu)先選擇能夠覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，提升配送服務(wù)集成化、規(guī)?；?，避免配送服務(wù)“小、散、亂”現(xiàn)象，保證中選藥品及時(shí)充足供應(yīng)。配送企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格履行購(gòu)銷協(xié)議，及時(shí)響應(yīng)、按時(shí)配送，確保臨床需求。為進(jìn)一步提高藥品配送效率，各有關(guān)部門不再對(duì)藥品配送企業(yè)出具的藥品銷售發(fā)票、藥品入庫(kù)材料等審核蓋章。

二、加強(qiáng)集中帶量采購(gòu)中選藥品購(gòu)銷管理

（一）規(guī)范慢性病長(zhǎng)期處方管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳 國(guó)家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2021〕17號(hào)）有關(guān)規(guī)定開(kāi)具和調(diào)劑慢性病中選藥品。嚴(yán)格掌握長(zhǎng)期處方適用范圍，開(kāi)具長(zhǎng)期處方時(shí)，要對(duì)慢性病患者進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，并在門診病歷詳細(xì)記錄有關(guān)信息。長(zhǎng)期處方的處方量一般在4周內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)12周。超過(guò)4周的，醫(yī)師應(yīng)記錄理由，并由患者通過(guò)簽字等方式確認(rèn)。定點(diǎn)零售藥店必須依據(jù)醫(yī)師長(zhǎng)期處方調(diào)劑慢性病中選藥品，并做好相關(guān)登記記錄。

（二）健全集中帶量采購(gòu)中選藥品管理措施。參加藥品集中帶量采購(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要建立規(guī)范的中選藥品管理制度，按規(guī)***省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)中選藥品，并真實(shí)記錄“進(jìn)、銷、存”等情況。加快推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通使用全過(guò)程追溯體系建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)中選藥品全程可查詢、可追溯。

（三）做好集中帶量采購(gòu)中選藥品調(diào)劑工作。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***，做到人證相符。對(duì)用量較大的中選藥品，必要時(shí)可采用拆剪零售包裝等措施，防止倒藥、串藥等現(xiàn)象。特殊情況下為他人代購(gòu)藥品的，應(yīng)核驗(yàn)代購(gòu)人和被代購(gòu)人身份憑證，并做好相應(yīng)取藥登記記錄。對(duì)同一人同時(shí)為多人代購(gòu)藥品的，應(yīng)在登記記錄上注明理由。嚴(yán)禁超過(guò)患者實(shí)際用量開(kāi)具和銷售集采藥品。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)協(xié)議管理。各地要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，將集中帶量采購(gòu)落實(shí)情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，細(xì)化管理措施，明確違約責(zé)任，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

（二）加強(qiáng)報(bào)量管理。省醫(yī)保局和各地醫(yī)保部門要督促所有符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，對(duì)報(bào)量情況進(jìn)行復(fù)核；對(duì)不符合條件的，督促其整改完善。省公共資源交易中心及時(shí)為符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***，做好技術(shù)服務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***，實(shí)行書記院長(zhǎng)雙簽字和零報(bào)量制度。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥品監(jiān)督部門要通過(guò)明察暗訪等多種形式，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***。對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)、使用中選藥品的，要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。醫(yī)保部門對(duì)偽造藥品“進(jìn)、銷、存”記錄、違規(guī)倒賣中選藥品的，按規(guī)定解除醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。***區(qū)和有關(guān)部門要充分利用各種媒介，開(kāi)展政策解讀和培訓(xùn)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在臨床治療中的重要作用，引導(dǎo)患者合理選用中選藥品。要全方位、多形式準(zhǔn)確解讀藥品集中帶量采購(gòu)政策，大力宣傳集中帶量采購(gòu)取得的成效，為集中帶量購(gòu)營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

***省醫(yī)療保障局

***省衛(wèi)生健康委員會(huì)

***省藥品監(jiān)督管理局

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