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廈門市海滄醫(yī)院改擴建一期工程（施工“評定分離”）

發(fā)布時間： 2024-12-05

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中標(biāo)公告詳情

***市海滄醫(yī)院改擴建一期工程（施工“評定分離”）發(fā)布時間：******市公共資源交易中心地址 p{margin-top:0pt;margin-bottom:1pt;}p.X1{margin-left:0.0pt;margin-right:0.0pt;text-align:justify;margin-top:0.0pt;margin-bottom:0.0pt;}span.X1{font-family:"宋體";17.0pt;color:#000000;}p.X3{text-align:left;margin-top:0.0pt;margin-bottom:0.0pt;}span.X3{font-family:"宋體";24.0pt;font-weight:bold;color:#000000;}p.X4{text-align:left;margin-top:0.0pt;margin-bottom:0.0pt;}span.X4{font-family:"宋體";18.0pt;font-weight:bold;color:#000000;}p.X5{text-align:left;margin-top:0.0pt;margin-bottom:0.0pt;}span.X5{font-family:"宋體";13.0pt;font-weight:bold;color:#000000;}p.X6{text-align:left;margin-top:0.0pt;margin-bottom:0.0pt;}span.X6{font-family:"宋體";12.0pt;font-weight:bold;color:#000000;}p.X7{text-align:left;margin-top:0.0pt;margin-bottom:0.0pt;}span.X7{font-family:"宋體";10.0pt;font-weight:bold;color:#000000;}p.X8{text-align:left;margin-top:0.0pt;margin-bottom:0.0pt;}span.X8{font-family:"宋體";7.0pt;font-weight:bold;color:#000000;}p.X14{margin-left:0.0pt;margin-right:0.0pt;margin-top:0.0pt;margin-bottom:0.0pt;}span.X14{font-family:"Times 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合格 24 *** 合格 25 *** 合格 26 ***，*** 合格 27 *** 合格 28 *** 合格 29 *** 合格 30 *** 合格 31 ***，*** 合格 32 *** 合格 33 *** 合格 34 ***，*** 合格 35 *** 合格 36 *** 合格 37 *** 合格 38 ***，*** 合格 1.2未入圍投標(biāo)人名單序號投標(biāo)人名稱資格審查結(jié)果未入圍原因 1 *** 合格第1項報價***淘汰 2 *** 合格第1項報價***淘汰 3 *** 合格第1項報價***淘汰 4 *** 合格第1項報價***淘汰 5 *** 合格未入圍 6 *** 合格第1項報價***淘汰 7 *** 合格第1項報價***淘汰 8 *** 合格第1項報價***淘汰 9 *** 合格第1項報價***淘汰 10 *** 合格第1項報價***淘汰 11 *** 不合格因“4.2、2.類似工程業(yè)績：符合第二章“投標(biāo)人須知”前附表附錄1第2項規(guī)定?！睏l款資格審查不通過 12 *** 合格第1項報價***淘汰 13 *** 合格第1項報價***淘汰 14 *** 合格第1項報價***淘汰 15 *** 合格第1項報價***淘汰 16 *** 不合格因“4.2、2.類似工程業(yè)績：符合第二章“投標(biāo)人須知”前附表附錄1第2項規(guī)定。”條款資格審查不通過 17 *** 合格未入圍 18 *** 合格第1項報價***淘汰 19 *** 合格第1項報價***汰 20 *** 不合格因“4.2、2.類似工程業(yè)績：符合第二章“投標(biāo)人須知”前附表附錄1第2項規(guī)定?！睏l款資格審查不通過 21 *** 合格第1項報價***淘汰 22 *** 不合格因“1.1、與營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證一致。”“2.1、按照第九章“投標(biāo)文件格式”的規(guī)定，完整提供了資格文件的全部內(nèi)容并按規(guī)定蓋章或簽字。”“3.1、資格文件中涉及關(guān)鍵性或?qū)嵸|(zhì)性的文字、數(shù)據(jù)未被三分之二及以上的資格審查委員會成員認為模糊辨認不清?！薄?.1、1.資質(zhì)：符合第二章“投標(biāo)人須知”前附表附錄1第1項規(guī)定?！薄?.2、2.類似工程業(yè)績：符合第二章“投標(biāo)人須知”前附表附錄1第2項規(guī)定。”“4.3、3.施工現(xiàn)場管理人員：符合第二章“投標(biāo)人須知”前附表附錄1第3項規(guī)定?！薄?.4、4.其他要求：符合第二章“投標(biāo)人須知”前附表附錄1第4項規(guī)定?！薄?.1、符合第二章“投標(biāo)人須知”第3.4.1項規(guī)定?！薄?.1、符合第二章“投標(biāo)人須知”第1.4.2項規(guī)定?！薄?.1、符合第二章“投標(biāo)人須知”第1.4.3項規(guī)定。”“8.1、不得存在第二章“投標(biāo)人須知”第3.6.4項中第（1）目、第（2）目或第（3）目規(guī)定的情形?！薄?.1、已標(biāo)價***XML電子文檔不符合第二章“投標(biāo)人須知”第3.6.1項規(guī)定，或記錄的軟硬件信息經(jīng)電子招標(biāo)投標(biāo)交易平臺校驗認定被篡改的，或已標(biāo)價***XML電子文檔或者電子投標(biāo)文件記錄的計算機硬件信息中，存在一條及以上的計算機的CPU序列號、硬盤序列號空值的。”條款資格審查不通過 23 *** 合格第1項報價***淘汰 24 *** 合格未入圍 25 *** 合格第1項報價***淘汰 26 *** 合格第1項報價***淘汰 27 *** 合格第1項報價***淘汰 28 *** 合格第1項報價***淘汰 29 *** 合格第1項報價***淘汰 30 *** 合格第1項報價***汰 31 *** 合格第1項報價***汰 32 *** 不合格因“4.2、2.類似工程業(yè)績：符合第二章“投標(biāo)人須知”前附表附錄1第2項規(guī)定?！睏l款資格審查不通過二、推薦的定標(biāo)候選人及主要投標(biāo)內(nèi)容：投標(biāo)主要內(nèi)容定標(biāo)候選人名稱投標(biāo)報價*** 工期（日歷天）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項目負責(zé)人項目負責(zé)人執(zhí)業(yè)資格（職稱）證書或職稱證書名稱項目負責(zé)人執(zhí)業(yè)資格證書注冊（證書）或職稱證書編號*** *** ***8.3400 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 黃金枝一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、銀雁新城生態(tài)輕紡電子產(chǎn)業(yè)園標(biāo)準(zhǔn)廠房項目一期；2、宣恩縣婦幼保健院(***路)二期新建綜合工程中建三局（福建）***，*** ***9.6100 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 陳良斌一級建筑工程專業(yè)注冊建造師鄂*** 1、貴陽龍洞堡國際機場三期擴建工程——T3***樓施工總承包項目；2、中建.光谷之星項目G地塊；3、安踏集團一體化產(chǎn)業(yè)園二期、三期項目 ***，*** ***0.8700 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。姜招煥一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、***市環(huán)東海域醫(yī)院；2、翔安體育交流中心；3、武平縣第一中學(xué)體育館；4、南靖縣第一中學(xué)藝體管項目 ***省二建集團（廈門）***，*** ***8.8900 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。陳文廣一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、福州第三中學(xué)濱***區(qū)；2、廈門理工學(xué)院綜合體育館和***區(qū)增容配電房 *** ***1.0100 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 朱登培一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** ***1#廠房 ***，中國建筑一局(集團)*** ***1.6000 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。李亨通一級建筑工程專業(yè)注冊建造師京*** 1、成都融創(chuàng)文旅城E-4、E-5地塊商業(yè)及旅游配套開發(fā)建設(shè)項目（成都萬達茂水雪綜合體）；2、益海嘉里（霸州）***年初加工100萬噸小麥制粉項目；3、寧德蕉城時代鋰離子動力電池生產(chǎn)基地項目(車?yán)餅骋黄?—配套工程 ***，*** ***2.9800 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 張偉斌一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、廈***市職業(yè)學(xué)院體育館；2、臨港高中；3、建甌第一中學(xué)擴建項目寶冶（廈門）***，*** ***3.7300 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 孫守先一級建筑工程專業(yè)注冊建造師滬*** 1、廈門國際會展中心五期工程；2、市運動訓(xùn)練中心田徑體操館；3、廈門新會展中心-展覽中心Ⅱ標(biāo)段 ***，*** ***0.4000 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 黃鳳琴一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 凱悅天地二期 ***，*** ***4.6900 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 張祖奎一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 廈門北高鐵站交通綜合配套工程（公交樞紐站工程） *** ***6.0000 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 朱忠揚一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 馬鑾灣新城海***區(qū)后柯小學(xué) *** ***9.4300 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 余金水一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** ***樓、1#-4#生產(chǎn)車間、值班室、配電房及配套設(shè)施【***3#生產(chǎn)車間】 ***，*** ***8.8500 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。李斌一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、中國工藝美術(shù)館工程（暫定名）；2、國家速滑館（主館***區(qū)地下車庫）；3、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院順***區(qū) *** ***4.4400 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 曾坤一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 年產(chǎn)10萬噸新型復(fù)合材料塑***道項目 ***，*** ***4.9400 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。謝代勝一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 福建三峽海上風(fēng)電產(chǎn)業(yè)園LM工廠 *** ***7.0000 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 林珠一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** ***樓、1#-4#生產(chǎn)車間、值班室、配電房及配套設(shè)施（項目名稱）***2#生產(chǎn)車間裝修安裝工程（工程名稱）中建海峽（廈門）***，*** ***1.1200 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 郭松清一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、廈門西海灣郵輪城1#、2#、3#、4#、6#、7#地塊（合同項目名稱：廈門西海灣郵輪城7#地塊-非***樓）；2、***市第二體育中心：3、***市少年兒童業(yè)余體育學(xué)校 *** ***8.6700 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 黃祝安一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、三都澳大酒店二期；2、***市體育場 *** ***5.3700 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 陳妲一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 年產(chǎn)36000噸微硅粉生產(chǎn)項目-地塊三二期工程4#廠房 *** ***0.5300 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。陳明宏一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、集美新城亭北中學(xué)；2、閩侯二中體育館、科藝中心、***樓、運動場看臺 ***，*** ***1.6300 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 章慧藝一級建筑工程專業(yè)注冊建造師浙*** 1、大源小學(xué)；2、年產(chǎn)2000萬套微型計算機數(shù)字式處理部件項目（阿里巴巴達摩院南***區(qū)）6#-11#、14#-16#樓福州建工集團（廈門）***，*** ***1.0000 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 林謀平一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、津大學(xué)福***區(qū)（一期）項目第2標(biāo)段；2、南公小學(xué)；3、***市實驗小學(xué)龍***區(qū)；4、三江口小學(xué) *** ***2.0600 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 陳秋松一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、清流縣體育中心項目一期工程（體育館、設(shè)備用房、沿街店面）；2、閩西某某改建項目***區(qū)標(biāo)段工程 *** ***0.7500 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 張鑫一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 集美工業(yè)學(xué)校體育館 *** ***6.6600 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 王潤國一級建筑工程專業(yè)注冊建造師京*** 1、江西陶瓷工藝美術(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院搬遷項目；2、平潭海洋國際會展中心 ***，*** ***7.9700 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 余苗一級建筑工程專業(yè)注冊建造師鄂*** 1、鄂***路綠色循環(huán)產(chǎn)業(yè)基地項目；2、***區(qū)高級中學(xué)及***區(qū)文體活動中心PPP項目；3、***市中醫(yī)醫(yī)院新院建設(shè)項目；4、***市平度中心醫(yī)院（一期）ppp項目 *** ***7.0400 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。張曉偉一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、福建農(nóng)林大學(xué)海峽聯(lián)合學(xué)院和海峽聯(lián)合研究院建設(shè)項目（二期）室內(nèi)體育用房；2、環(huán)東海域新城***區(qū)逸夫小學(xué)擴建項目 *** ***9.0000 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 楊澤一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、***一窯多線光伏組件高透基板材料項目二標(biāo)段主線工程；2、***一窯多線光伏組件高透基板材料項目三標(biāo)段深加工工程 *** ***8.5100 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。范祖平一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 年產(chǎn)36000噸微硅粉生產(chǎn)項目-4#廠房 *** ***0.3200 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 朱秀年一級建筑工程專業(yè)注冊建造師魯*** 翔安青少年體育綜合館 ***，*** ***6.6600 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 陳聰一級建筑工程專業(yè)注冊建造師滬*** 1、聯(lián)合國全球地理信息管理德清論壇會址項目；2、***鎮(zhèn)文體中心項目；3、***淮海國際博覽中心一期地塊項目工程 *** ***8.0000 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。祝文波一級建筑工程專業(yè)注冊建造師粵*** 1、柳***區(qū)文化廣場；2、中國-東盟（柳州）工業(yè)品展示交易中心二、三期—二期展館 *** ***8.0000 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。王飛一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** ***新建廠房建設(shè)項目(車間二） ***，*** ***1.8600 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。譚穎一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 1、新體育中心工程（施工）II標(biāo)段；2、廈門新會展中心-展覽中心I標(biāo)段（施工）；3、廈門新會展中心-會議中心 *** ***8.0900 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。王碗一級建筑工程專業(yè)注冊建造師滬*** 1、寧波國際會議中心；2、杭州奧體中心主體育館、游泳館、綜合訓(xùn)練館；3、?？诿捞m國際機場二期擴建工程***樓及配套工程項目 *** ***8.0600 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 胡俊雄一級建筑工程專業(yè)注冊建造師鄂*** 新建體育項目（四新方***區(qū)A10地塊)滑雪館施工 *** ***8.2500 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。林水寶一級建筑工程專業(yè)注冊建造師閩*** 新型高性能混凝土外加劑生產(chǎn)項目 ***，*** ***0.6400 630 本工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)至少要達到合格標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)達到施工合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。徐佳勝一級建筑工程專業(yè)注冊建造師湘*** 1、寧德蕉城時代鋰離子動力電池生產(chǎn)基地項目（車?yán)餅骋黄冢?、會展酒店；3、江山虎山運動公園項目；4、華南理工大學(xué)廣州國***區(qū)二期工程三、否決其投標(biāo)的投標(biāo)人及原因：***通過全國***市場監(jiān)管公共服務(wù)平臺查詢到的竣工驗收信息數(shù)據(jù)未能滿足本招標(biāo)工程設(shè)置的指標(biāo)要求；***未提供類似工程業(yè)績的材料；***未能提供類似工程業(yè)績指標(biāo)的相關(guān)證明材料；***未能提供有效的投標(biāo)文件；***通過全國***市場監(jiān)管公共服務(wù)平臺查詢到的竣工驗收信息與投標(biāo)人提供的類似工程業(yè)績項目信息不符。四、評標(biāo)委員會對投標(biāo)報價***原因、依據(jù)和修正結(jié)果（如有時）：無。五、評標(biāo)委員會成員名單：何有平、許志和、夏曉帆、鐘榮和、王志峰六、公示時間：******月***日至******月***日。投標(biāo)人或者其他利害關(guān)系人對評標(biāo)結(jié)果有異議的，應(yīng)當(dāng)在公示期間書面向招標(biāo)人提出。七、異議***道和方式：招標(biāo)人名稱：*** 招標(biāo)人地址：廈門海滄南***路 1188 號城建大廈招標(biāo)人聯(lián)系方式：***342 招標(biāo)人：（電子簽名專用章）招標(biāo)代理機構(gòu)：（電子簽名專用章）法定代表人或法定代表人或其委托代理人：（電子簽名專用章）其委托代理人：（電子簽名專用章）

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