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一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和變更登記

1.單位***

2.職工參保登記

3.城鄉(xiāng)居民參保登記

4.單位***

5.職工參保信息變更登記

6.城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息查詢和個(gè)人賬戶一次性支取

7.參保單位***

8.參保人員參保信息查詢

9.參保人員個(gè)人賬戶一次性支取

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

10.出具《參保憑證》

11.轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理

四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案

12.異地安置退休人員備案

13.異地長期居住人員備案

14.常駐異地工作人員備案

15.異地轉(zhuǎn)診人員備案

五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定

16.基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定

六、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷

17.門診費(fèi)用報(bào)銷

18.住院費(fèi)用報(bào)銷

七、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付

19.產(chǎn)前檢查費(fèi)支付

20.生育醫(yī)療費(fèi)支付

21.計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)支付

22.生育津貼支付

八、醫(yī)療救助對象待遇核準(zhǔn)支付

23.符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼

24.醫(yī)療救助對象手工（零星）報(bào)銷

九、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***

25.醫(yī)療機(jī)構(gòu)***

26.零售藥店申請定點(diǎn)協(xié)議管理

十、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***

27.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***

28.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和變更登記

1.單位***

一、事項(xiàng)名稱

單位***。

二、服務(wù)對象

新成立用人單位（機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織）自設(shè)立之日起***日內(nèi)，申請辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位***。

三、申辦材料

（一）統(tǒng)一社會信用代碼證書或單位***；

（二）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位***》（注：1.有條件***區(qū)可通過***市場監(jiān)管部門“五證合一”數(shù)據(jù)獲取信息并即時(shí)辦結(jié)。2.參保登記含新參保、暫停參保、注銷登記、單位***、合并、分立等相關(guān)內(nèi)容：（1）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)單位***：單位***（蓋公章）及電子盤；（2）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)單位***：根據(jù)注銷類型提供相應(yīng)的材料:工商行政部門的注銷通知、法院裁定企業(yè)破產(chǎn)等法律文書及單位***、撤銷、終止的有關(guān)文件。3.登記類型、統(tǒng)一社會信用代碼、單位***、通訊地址、法定代表人信息（姓名、證件類型及號碼、電話）、銀行賬戶信息<賬號、開戶行；非本人賬戶提供相關(guān)材料>、參保險(xiǎn)種、參保日期、參***區(qū)、單位***<姓名、手機(jī)號>為必填項(xiàng)）

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請單位***，向就近的政務(wù)服務(wù)窗口提出單位***。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請單位***（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺推送參保單位***。不符合條件的，一次性告知申請單位***，退回該單位***。

（三）業(yè)務(wù)辦理。參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，再次對材料進(jìn)行審核。符合條件的，辦理參保登記，并將辦理結(jié)果通過信息平臺反饋初步受理單位，由受理單位***。不符合條件的，申請參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***、初步受理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過0.5個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請參保登記單位***。

2.職工參保登記

一、事項(xiàng)名稱

職工參保登記。

二、服務(wù)對象

用人單位******日內(nèi)為其職工向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。自愿參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位***，可以向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

三、申辦材料

（一）在職職工提交《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》（含增加、中斷、終止、恢復(fù)、在職轉(zhuǎn)退休;包括職工因工作變動、死亡、出國（境）定居、參軍、退休等發(fā)生的參保狀態(tài)變動。）（加蓋單位***）及參保人有效身份證件復(fù)印件；

（二）靈活就業(yè)人員提交有效身份證件和《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》。

注：

特殊人群還需提供：1.港澳臺人員參加在職職工醫(yī)保的,需提供港澳居民來往內(nèi)地通行證（或港澳臺居民居住證）、建立勞動關(guān)系的證明；2.外國人參加在職職工醫(yī)保的,需提供外國人就業(yè)證件及居留證件（或外國人永久居留證）；3.出國定居的,需提供護(hù)照（或永久居留證）；4.在職轉(zhuǎn)退休的，需提供退休審批材料。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人或申請單位***，向政務(wù)服務(wù)窗口提出職工參保登記申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請單位（或申請人）提供材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺推送參保單位***。不符合條件的，一次性告知申請單位（或申請人），不能受理原因，退回申請單位（或申請人）登記申報(bào)材料。

（三）業(yè)務(wù)辦理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，再次對材料進(jìn)行審核。符合條件的，辦理參保登記，并將辦理結(jié)果通過信息平臺反饋初步受理單位，由受理單位***（或申請人）。不符合條件的，申請參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***（或申請人）、初步受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過0.5個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人或申請單位***。

3.城鄉(xiāng)居民參保登記

一、事項(xiàng)名稱

城鄉(xiāng)居民參保登記。

二、服務(wù)對象

各類機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非公有制企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶等用人單位***（包括靈活就業(yè)人員）以外的城鄉(xiāng)居民。

三、申辦材料

（一）有效身份證件；

（二）《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人或申請單位（在校學(xué)生就讀學(xué)校、某某等）攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提出城鄉(xiāng)居民參保登記申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請人（或申請單位）提供材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請人（或申請單位）所選擇參保地縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請人（或申請單位）不能受理原因，退回申請人（或申請單位）登記申報(bào)材料。

（三）業(yè)務(wù)辦理。參保地縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，再次對材料進(jìn)行審核。符合登記條件的，參保地縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)******區(qū)***鎮(zhèn)級醫(yī)保經(jīng)辦窗口，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦窗口收到申請材料后，在稅務(wù)系統(tǒng)中辦理參保登記，并將辦理結(jié)果通過信息平臺反饋初步受理單位，由受理單位***（或申請單位）。不符合條件的，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過0.5個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人（或申請單位）提交的申請材料由初步受理地政務(wù)服務(wù)窗口按檔案管理相關(guān)規(guī)定歸檔保存。

4.單位***

一、事項(xiàng)名稱

單位***。

二、事項(xiàng)描述

用人單位***，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

三、申辦材料

（一）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位***》（加蓋單位***）；

（二）變更統(tǒng)一社會信用代碼、法定代表人等關(guān)鍵信息的需提供必要佐證材料或其復(fù)印件。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。參保單位***，向政務(wù)服務(wù)窗口提出單位***。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請單位***（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至參保單位***。不符合條件的，一次性告知申請單位***，退回該單位***。

（三）業(yè)務(wù)辦理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，再次對材料進(jìn)行審核。符合條件的，辦理參保登記，并將辦理結(jié)果通過信息平臺反饋初步受理單位，由受理單位***。不符合條件的，申請參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***、初步受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過1個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請單位***。

5.職工參保信息變更登記

一、事項(xiàng)名稱

職工參保信息變更登記。

二、服務(wù)對象

各類機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非公有制企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶等用人單位***（包括參保的靈活就業(yè)人員）。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?/p>

（二）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保信息變更登記表》（關(guān)鍵信息變更加蓋單位***）；

（三）變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關(guān)鍵信息的需提供相應(yīng)佐證材料（如戶口簿）或其復(fù)印件。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人或單位***，向政務(wù)服務(wù)窗口提出職工參保信息變更登記申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核，符合條件的，立即初步受理，將申請單位（或申請人）提供材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請單位（或申請人）所在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請單位（或申請人）不能受理原因，退回該申請單位（或申請人）申請材料。

（三）業(yè)務(wù)辦理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，再次對材料進(jìn)行審核。符合條件的，辦理參保信息變更登記，并將辦理結(jié)果通過信息平臺反饋初步受理單位，由受理單位***。不符合條件的，申請參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***（或申請人）、初步受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過1個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保信息變更登記的材料由初步受理地政務(wù)服務(wù)窗口按檔案管理相關(guān)規(guī)定歸檔保存。

6.城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記

一、事項(xiàng)名稱

城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記。

二、服務(wù)對象

證件號碼、戶籍所在地址、居住地址***、終止參保關(guān)系的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保城鄉(xiāng)居民。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?/p>

（二）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》；

（三）變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關(guān)鍵信息的需提供必要佐證材料。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提出城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請人提供材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請人所在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請人，不能受理原因，退回申請人登記申報(bào)材料。

（三）業(yè)務(wù)辦理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，再次對材料進(jìn)行審核。符合條件的，辦理參保信息變更，并將辦理結(jié)果通過信息平臺反饋初步受理單位，由受理單位***。不符合條件的，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***、初步受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過1個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的申請材料由初步受理地政務(wù)服務(wù)窗口按檔案管理相關(guān)規(guī)定歸檔保存。

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息查詢

和個(gè)人賬戶一次性支取

7.參保單位***

一、事項(xiàng)名稱

參保單位***。

二、服務(wù)對象

需要查詢本單位***（生育保險(xiǎn)）登記信息、繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、獲得相關(guān)補(bǔ)貼等信息的參保單位。

三、申辦材料

單位***（包括：統(tǒng)一社會信用證代碼證書或介紹信）。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。參保單位***，向政務(wù)服務(wù)窗口提出參保單位***。

（二）業(yè)務(wù)受理及辦理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即查詢，從信息平臺中打印《參保單位***》加蓋業(yè)務(wù)章后反饋申請單位。不符合條件的，告知申請單位，不能受理原因

五、辦理時(shí)限

即時(shí)辦結(jié)。

六、資料存檔

申請單位***。

8.參保人員參保信息查詢

一、事項(xiàng)名稱

參保人員參保信息查詢。

二、服務(wù)對象

需要查詢本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）參保信息（包含個(gè)人權(quán)益記錄）***鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員。

三、申辦材料

醫(yī)保電子憑證或有效身份證或社保卡。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。參保人員攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提出參保人員參保信息查詢申請。

（二）業(yè)務(wù)受理及辦理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即查詢，從信息平臺中打印《參保人員信息查詢表》加蓋業(yè)務(wù)章后反饋申請人。不符合條件的，告知申請人，不能受理原因。

五、辦理時(shí)限

即時(shí)辦結(jié)。

9.參保人員個(gè)人賬戶一次性支取

一、事項(xiàng)名稱

參保人員個(gè)人賬戶一次性支取。

二、服務(wù)對象

死亡參保職工或死亡靈活就業(yè)人員的繼承人；主動放棄參加職工基本醫(yī)療保障的人員。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；

（二）《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請表》；

（三）因死亡支取的，繼承人需提供本人身份證、銀行卡賬戶信息，無法通過數(shù)據(jù)共享查詢死亡信息的應(yīng)提供個(gè)人承諾書；

（四）主動放棄參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，需提供主動放棄基本醫(yī)療保險(xiǎn)的情況說明。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提出參保人員個(gè)人賬戶一次性支取申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地醫(yī)政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請人提供材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交申請人所在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請人，不能受理原因，退回該申請人登記申報(bào)材料。

（三）業(yè)務(wù)辦理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，立即對材料進(jìn)行審核。符合條件的辦理個(gè)人賬戶一次性支取，將個(gè)人賬戶余額匯入申請人提供的銀行賬戶，將辦理結(jié)果通過信息平臺反饋初步受理單位，并發(fā)短信通知申請人。不符合條件的，申請人所在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***、初步受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過15個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的材料由初步受理地政務(wù)服務(wù)窗口將原件通過郵政快遞送參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，復(fù)印件由受理地保存。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

10.出具《參保憑證》

一、事項(xiàng)名稱

出具《參保憑證》。

二、服務(wù)對象

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保職工；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員。

三、申辦材料

醫(yī)保電子憑證或有效身份證或社?？?。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。參保人員攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提出出具《參保憑證》申請。

（二）業(yè)務(wù)受理及辦理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對材料進(jìn)行現(xiàn)場審核后，打印參保憑證加蓋業(yè)務(wù)專用章，并反饋申請人。不符合條件的，告知申請人，不能受理原因。

五、辦理時(shí)限

即時(shí)辦結(jié)。

11.轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理

一、事項(xiàng)名稱

轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理。

二、服務(wù)對象

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保職工。

三、申辦材料

1.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》（申請人簽名）。

2.本人身份證原件復(fù)印件（申請人簽名）1份或電子醫(yī)保憑證，如申請人委托其他人辦理的需同時(shí)提供被委托人身份證原件、復(fù)印件（被委托人簽名）1份和申請人簽名的授權(quán)委托書。

四、辦理流程

（一）填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》

1.參保人員攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提出填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》申請。

2.受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合辦理?xiàng)l件的，通過醫(yī)保系統(tǒng)打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》，申請人現(xiàn)場填寫、簽字后加***省通辦業(yè)務(wù)專用章。不符合條件的，告知申請人，不能受理原因。

3.受理地將《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》、申請人身份證原件復(fù)印件（申請人簽名）1份或電子醫(yī)保憑證（如申請人委托其他人辦理的需同時(shí)提供被委托人身份證原件、復(fù)印件（被委托人簽名）1份和申請人簽名的授權(quán)委托書）掃描成PDF文檔后推送轉(zhuǎn)入地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口。

辦理時(shí)限：即時(shí)辦結(jié)

（二）出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)函》

轉(zhuǎn)入地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口對受理地推送的材料進(jìn)行審核。符合條件的，在系統(tǒng)內(nèi)開具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》（加***省通辦業(yè)務(wù)專用章)，并推送到轉(zhuǎn)出地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口。不符合條件的，一次性告知申請人、受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

辦理時(shí)限：即時(shí)辦結(jié)

（三）出具《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息表》（加蓋業(yè)務(wù)經(jīng)辦電子公章)、個(gè)人賬戶余額劃撥。

轉(zhuǎn)出地從國家信息平臺接收到材料后，再次對材料進(jìn)行審核。符合辦理?xiàng)l件的，立即凍結(jié)申請人個(gè)人賬戶并計(jì)息，計(jì)算出個(gè)人賬戶應(yīng)劃撥金額***完成向轉(zhuǎn)入地劃撥申請人個(gè)人賬戶余額。通過信息系統(tǒng)向轉(zhuǎn)入地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口開具《參保繳費(fèi)憑證》、《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息表》（加蓋業(yè)務(wù)經(jīng)辦電子公章)。不符合條件的，一次性告知申請人、轉(zhuǎn)入地及受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

辦理時(shí)限：7個(gè)工作日內(nèi)。

（四）完成個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)、參保年限確認(rèn)。

轉(zhuǎn)入地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口從信息平臺接收到材料后，再次對材料進(jìn)行審核。符合條件的，由財(cái)務(wù)部門確認(rèn)轉(zhuǎn)移款項(xiàng)到賬并完成業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的財(cái)務(wù)處理，業(yè)務(wù)部門根據(jù)財(cái)務(wù)處理結(jié)果完成個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)等后續(xù)處理，窗口經(jīng)辦人員完成參保年限確認(rèn)。不符合條件的，一次性轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

辦理時(shí)限：轉(zhuǎn)移款項(xiàng)到賬后7個(gè)工作日內(nèi)。

辦理信息按步驟通過短信告知申請人。

五、辦理時(shí)限

不超過15個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的材料由初步受理地政務(wù)服務(wù)窗口將原件通過郵政快遞送參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，復(fù)印件由受理地保存。

注：本項(xiàng)工作***省通辦流程僅適***省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理。

四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案

12.異地安置退休人員備案

一、事項(xiàng)名稱

異地安置退休人員備案。

二、服務(wù)對象

退休后長期在參保***區(qū)外居住并且戶籍遷入定居地人員。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

（二）《異地就醫(yī)登記備案表》；

（三）異地安置認(rèn)定材料：“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”（或個(gè)人承諾書）。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提交異地就醫(yī)備案申請。

（二）業(yè)務(wù)受理及經(jīng)辦。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行異地安置退休人員異地就醫(yī)備案登記，并反饋申請人。不符合條件的，告知申請人，不能受理原因。

五、辦理時(shí)限

即時(shí)辦結(jié)。

六、資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

13.異地長期居住人員備案

一、事項(xiàng)名稱

異地長期居住人員備案。

二、服務(wù)對象

在參保***區(qū)外長期居住的參保人員。

三、申辦材料

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；

2.《異地就醫(yī)登記備案表》；

3.長期居住認(rèn)定材料（居住證明或個(gè)人承諾書）。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提交異地就醫(yī)備案申請。

（二）業(yè)務(wù)受理及經(jīng)辦。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行長期異地居住人員異地就醫(yī)備案登記，并反饋申請人。不符合條件的，告知申請人，不能受理原因。

五、辦理時(shí)限

即時(shí)辦結(jié)。

六、資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

14.常駐異地工作人員備案

一、事項(xiàng)名稱

常駐異地工作人員備案。

二、服務(wù)對象

用人單位******區(qū)外長期工作的參保人員。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；

（二）《異地就醫(yī)登記備案表》；

（三）異地工作證明材料：參保地工作單位***、異地工作單位***、工作合同任選其一或個(gè)人承諾書。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提交異地就醫(yī)備案申請。

（二）業(yè)務(wù)受理及經(jīng)辦。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行常駐異地工作人員異地就醫(yī)備案登記，并反饋申請人。不符合條件的，告知申請人，不能受理原因。

五、辦理時(shí)限

即時(shí)辦結(jié)。

六、資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

15.異地轉(zhuǎn)診人員備案

一、事項(xiàng)名稱

異地轉(zhuǎn)診人員備案。

二、服務(wù)對象

因病情需要，經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，需要到參保***區(qū)外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?/p>

（二）《異地就醫(yī)登記備案表》；

（三）參保地認(rèn)可的具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提交異地就醫(yī)備案申請。

（二）業(yè)務(wù)受理及經(jīng)辦。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行異地轉(zhuǎn)診人員異地就醫(yī)備案登記，并反饋申請人。不符合條件的，告知申請人，不能受理原因。

五、辦理時(shí)限

即時(shí)辦結(jié)。

1. 資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受

門診慢特病病種待遇認(rèn)定

16.基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受

門診慢特病病種待遇認(rèn)定

一、事項(xiàng)名稱

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定。

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證或社?？?；

（二）《***省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》；

（三）經(jīng)申辦醫(yī)院確認(rèn)真實(shí)有效的病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告等資料。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人可就近向各地政務(wù)服務(wù)窗口提交申請門診慢特病病種待遇認(rèn)定所需資料。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口***省門診慢特病申請條件初步審核申請人提交的資料，符合受理?xiàng)l件的，將申請人提供的材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請人業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；對于明確不符合申請條件的，由受理地政務(wù)服務(wù)窗口一次性告知申請人員不能受理原因，退回申請人申請材料。

（三）業(yè)務(wù)辦理。參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)各地具體經(jīng)辦規(guī)程審核，符合條件確認(rèn)辦理門診慢特病病種待遇認(rèn)定的，將辦理結(jié)果通過信息平臺反饋至受理地政務(wù)服務(wù)窗口，由受理地政務(wù)服務(wù)窗口在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通知申請人。不符合申請條件的，參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門一次性告知申請人不能辦理原因，并由受理地政務(wù)服務(wù)窗口退回申請資料。

（四）證件發(fā)放。由受理地政務(wù)服務(wù)窗口通過信息平臺打印《醫(yī)療證》后發(fā)放至申請人。

五、辦理時(shí)限

不超過20個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的申請資料由受理地政務(wù)服務(wù)窗口按檔案管理相關(guān)規(guī)定歸檔保存，辦理地按檔案管理相關(guān)規(guī)定保存電子檔。

六、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工

（零星）報(bào)銷

17.門診費(fèi)用報(bào)銷

一、事項(xiàng)名稱

門診費(fèi)用報(bào)銷。

二、服務(wù)對象

符合享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?/p>

（二）醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；

（三）門急診費(fèi)用清單；

（四）處方明細(xì)（處方底方）；

（五）參保人員銀行賬號；

（六）意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份，無法提供的應(yīng)填寫個(gè)人承諾書。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提交門診費(fèi)用報(bào)銷申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請人提供的材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請人業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請人，不能受理原因，退回申請人登記申報(bào)材料。業(yè)務(wù)受理地政務(wù)服務(wù)中心每周統(tǒng)一郵寄紙質(zhì)資料給業(yè)務(wù)辦理地政務(wù)服務(wù)中心。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦。業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，對待遇核算結(jié)果進(jìn)行初審和復(fù)審，根據(jù)最終復(fù)審結(jié)果進(jìn)行結(jié)算拔付。

（四）結(jié)果反饋。業(yè)務(wù)辦結(jié)機(jī)構(gòu)***、受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過30個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

18.住院費(fèi)用報(bào)銷

一、事項(xiàng)名稱

住院費(fèi)用報(bào)銷。

二、服務(wù)對象

符合享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

（二）醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；

（三）住院費(fèi)用清單；

（四）出院小結(jié)（診斷證明）；

（五）參保人員銀行賬號；

（六）意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份，無法提供的應(yīng)填寫個(gè)人承諾書。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提交住院費(fèi)用報(bào)銷申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請人提供的材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請人業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請人，不能受理原因，退回申請人登記申報(bào)材料。業(yè)務(wù)受理地政務(wù)服務(wù)中心每周統(tǒng)一郵寄紙質(zhì)資料給業(yè)務(wù)辦理地政務(wù)服務(wù)中心。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦。業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，對待遇核算結(jié)果進(jìn)行初審和復(fù)審，根據(jù)最終復(fù)審結(jié)果進(jìn)行結(jié)算拔付。

（四）結(jié)果反饋。業(yè)務(wù)辦結(jié)機(jī)構(gòu)***、受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過30個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

七、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付

19.產(chǎn)前檢查費(fèi)支付

一、事項(xiàng)名稱

產(chǎn)前檢查費(fèi)支付。

二、服務(wù)對象

生育保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)的女職工或生育保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)男職工的未就業(yè)配偶。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；

（二）醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；

（三）費(fèi)用清單；

（四）參保人員銀行賬號。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提交產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請人提供的材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請人業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請人，不能受理原因，退回申請人登記申報(bào)材料。業(yè)務(wù)受理地政務(wù)服務(wù)中心每周統(tǒng)一郵寄紙質(zhì)資料給業(yè)務(wù)辦理地政務(wù)服務(wù)中心。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦。業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，對待遇核算結(jié)果進(jìn)行初審和復(fù)審，根據(jù)最終復(fù)審結(jié)果進(jìn)行結(jié)算拔付。

（四）結(jié)果反饋。業(yè)務(wù)辦結(jié)機(jī)構(gòu)***、受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過20個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

20.生育醫(yī)療費(fèi)支付

一、事項(xiàng)名稱

生育醫(yī)療費(fèi)支付。

二、服務(wù)對象

生育保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)的女職工或生育保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)男職工的未就業(yè)配偶。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；

（二）醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；

（三）費(fèi)用清單；

（四）病歷資料；

（五）參保人員銀行賬號。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提出生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請人提供的材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請人業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請人，不能受理原因，退回申請人登記申報(bào)材料。業(yè)務(wù)受理地政務(wù)服務(wù)中心每周統(tǒng)一郵寄紙質(zhì)資料給業(yè)務(wù)辦理地政務(wù)服務(wù)中心。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦。業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，對待遇核算結(jié)果進(jìn)行初審和復(fù)審，通過信息系統(tǒng)根據(jù)最終復(fù)核結(jié)果進(jìn)行報(bào)銷金額***。

（四）結(jié)果反饋。業(yè)務(wù)辦結(jié)機(jī)構(gòu)***、受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過20個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

21.計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)支付

一、事項(xiàng)名稱

計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)支付。

二、服務(wù)對象

生育保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)的職工或其未就業(yè)配偶。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?/p>

（二）醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；

（三）費(fèi)用清單；

（四）病歷資料；

（五）參保人員銀行賬號。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提交計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核，符合條件的，立即初步受理，將申請人提供的材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請人業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請人，不能受理原因，退回申請人登記申報(bào)材料。業(yè)務(wù)受理地政務(wù)服務(wù)中心每周統(tǒng)一郵寄紙質(zhì)資料給業(yè)務(wù)辦理地政務(wù)服務(wù)中心。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦。業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，對待遇核算結(jié)果進(jìn)行初審和復(fù)審，通過信息系統(tǒng)根據(jù)最終復(fù)核結(jié)果進(jìn)行報(bào)銷金額***。

（四）結(jié)果反饋。業(yè)務(wù)辦結(jié)機(jī)構(gòu)***、受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過20個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

22.生育津貼支付

一、事項(xiàng)名稱

生育津貼支付。

二、服務(wù)對象

符合享受生育保險(xiǎn)津貼的參保人員。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

（二）病歷資料；

（三）參保人員銀行賬號。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提出生育津貼申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核，符合條件的，立即初步受理，將申請人提供的材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請人業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請人，不能受理原因，退回申請人登記申報(bào)材料。業(yè)務(wù)受理地政務(wù)服務(wù)中心每周統(tǒng)一郵寄紙質(zhì)資料給業(yè)務(wù)辦理地政務(wù)服務(wù)中心。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦。業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，核算生育津貼待遇，對待遇核算結(jié)果進(jìn)行初審和復(fù)審，通過信息系統(tǒng)根據(jù)最終復(fù)核結(jié)果進(jìn)行報(bào)銷金額***。

（四）結(jié)果反饋。業(yè)務(wù)辦結(jié)機(jī)構(gòu)***、受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過20個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

八、醫(yī)療救助對象待遇核準(zhǔn)支付

23.符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼

一、事項(xiàng)名稱

符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼。

二、服務(wù)對象

符合資助條件的救助對象。

三、申辦材料

（一）《符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼申請表》；

（二）救助對象本人及家族成員有效身份證件復(fù)印件；

（三）個(gè)人或家庭成員繳納基本醫(yī)保參保費(fèi)用有效憑證；

（四）本人銀行卡開戶銀行名稱、卡號、銀行卡復(fù)印件。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜申請所需材料就近向當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)窗口申請參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人或家庭成員年度繳費(fèi)補(bǔ)貼。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核，通過信息平臺“居民參保人員管理模塊”中“城鄉(xiāng)居民特殊身份登記欄目”進(jìn)行查詢。符合條件的，進(jìn)行初步受理，同時(shí)將申請人提供材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交參保人所屬***區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的（系統(tǒng)內(nèi)未登記申請人特殊身份信息），一次性告知申請人，不能受理原因，退回申請人提交材料。

（三）業(yè)務(wù)辦理。申請人所在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，對申請人特殊身份信息，是否符合參保地資助政策進(jìn)行審核。符合資助政策范圍內(nèi)的，及時(shí)將資助款項(xiàng)劃撥到申請人提供的銀行賬戶，并將辦理結(jié)果通過信息平臺反饋初步受理單位。不符合條件的，申請參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。辦理結(jié)果和劃款情況由申請人所在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過15個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的材料由受理地政務(wù)服務(wù)窗口將原件通過郵政快遞送申請人所在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，復(fù)印件由受理地保存。

24.醫(yī)療救助對象手工（零星）報(bào)銷

一、事項(xiàng)名稱

醫(yī)療救助對象手工（零星）報(bào)銷。

二、服務(wù)對象

符合《社會救助暫行辦法》中提及到的最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員以及各地州根據(jù)實(shí)際情況制定的符合資助條件的醫(yī)療救助對象。

三、申辦材料

（一）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?/p>

（二）基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***；

（三）《醫(yī)療救助申請卡》。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請人攜帶業(yè)務(wù)辦理所需材料，向政務(wù)服務(wù)窗口提交醫(yī)療救助費(fèi)用報(bào)銷申請。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請人提供的材料進(jìn)行掃描（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至申請人業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請人，不能受理原因，退回申請人登記申報(bào)材料。業(yè)務(wù)受理地政務(wù)服務(wù)中心每周統(tǒng)一郵寄紙質(zhì)資料給業(yè)務(wù)辦理地政務(wù)服務(wù)中心。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦。業(yè)務(wù)辦理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，對待遇核算結(jié)果進(jìn)行初審和復(fù)審，通過信息系統(tǒng)根據(jù)最終復(fù)核結(jié)果進(jìn)行報(bào)銷金額***。

（四）結(jié)果反饋。業(yè)務(wù)辦結(jié)機(jī)構(gòu)***、受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過30個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請人提交的材料由業(yè)務(wù)辦結(jié)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

九、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***

25.醫(yī)療機(jī)構(gòu)***

一、事項(xiàng)名稱

醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

二、服務(wù)對象

取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，以及經(jīng)某某主管部門批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、申辦材料

（一）***省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)***（營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)***）、執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)***；

（三）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書且第一注冊地在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)***；

（四）與醫(yī)保政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本；

（五）與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)***；

（六）納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報(bào)告；

（七）實(shí)際在職在崗職工花名冊，包括姓名、執(zhí)業(yè)資格等內(nèi)容；

（八）近三個(gè)月經(jīng)營狀況統(tǒng)計(jì)及會計(jì)報(bào)表；

（九）營業(yè)服務(wù)場所產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明材料復(fù)印件及場地平面圖（標(biāo)準(zhǔn)面積、功***區(qū)等）復(fù)印件；

（十）法定代表人身份證復(fù)印件。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請單位******。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口依據(jù)相關(guān)文件對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核，材料齊全的，予以受理,并將申請材料掃描PDF版后，通過信息平臺提交至申請單位***。材料不齊全的，一次性告知并退回申請材料。

（三）業(yè)務(wù)辦理。各辦理地醫(yī)保經(jīng)辦部門進(jìn)行審核，符合要求的，填寫《***省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》，建檔受理；不符合申請條件的，各辦理地醫(yī)保經(jīng)辦部門一次性告知申請單位***，退回申請資料。

（四）結(jié)果反饋。各辦理地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

各辦理地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，不超過3個(gè)月。

六、資料存檔

申請單位***，電子版資料由受理地政務(wù)服務(wù)窗口按檔案管理相關(guān)規(guī)定歸檔保存。

26.零售藥店申請定點(diǎn)協(xié)議管理

一、事項(xiàng)名稱

零售藥店申請定點(diǎn)協(xié)議管理。

二、服務(wù)對象

取得藥品經(jīng)營許可證的零售藥店。

三、申辦材料

（一）***省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店申請表；

（二）藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件；

（三）執(zhí)業(yè)藥師資格證書、執(zhí)業(yè)藥師注冊證或藥學(xué)技術(shù)人員有關(guān)證書及其勞動合同復(fù)印件；

（四）醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動合同復(fù)印件；

（五）與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本；

（六）與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

（七）納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報(bào)告。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請單位***。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口依據(jù)相關(guān)文件對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核，材料齊全的，予以受理,并將申請材料掃描PDF版后，通過信息平臺提交至申請單位***。材料不齊全的，一次性告知并退回申請材料。

（三）業(yè)務(wù)辦理。各辦理地醫(yī)保經(jīng)辦部門進(jìn)行審核，符合要求的，填寫《***省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店申辦受理表》，建檔受理；不符合申請條件的，各辦理地醫(yī)保經(jīng)辦部門一次性告知申請單位***，退回申請資料。

（四）結(jié)果反饋。各辦理地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

各辦理地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，不超過3個(gè)月。

六、資料存檔

申請單位***，電子版資料由受理地政務(wù)服務(wù)窗口按檔案管理相關(guān)規(guī)定歸檔保存。

十、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***

27.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***

一、事項(xiàng)名稱

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

二、服務(wù)對象

醫(yī)保協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、申辦材料

***省城鎮(zhèn)職工（/職工生育/公費(fèi)醫(yī)療/城鄉(xiāng)居民/異地就醫(yī)）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***(試用)。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請單位***，向政務(wù)服務(wù)窗口提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請單位***（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至其協(xié)議管理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請單位***，退回申請單位***。業(yè)務(wù)受理地政務(wù)服務(wù)中心每周統(tǒng)一郵寄紙質(zhì)資料給協(xié)議管理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦。協(xié)議管理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，和申請單位***、糾正數(shù)據(jù)信息后，在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算生成撥付單，并對審核結(jié)算結(jié)果進(jìn)行初審和復(fù)審，根據(jù)最終復(fù)審結(jié)果進(jìn)行結(jié)算拔付。

（四）結(jié)果反饋。協(xié)議管理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***、受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過30個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請單位******。

28.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算

一、事項(xiàng)名稱

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算。

二、服務(wù)對象

醫(yī)保協(xié)議管理定點(diǎn)藥店。

三、申辦材料

***省城鎮(zhèn)職工（/職工生育/公費(fèi)醫(yī)療/城鄉(xiāng)居民/異地就醫(yī)）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***(試用)。

四、辦理流程

（一）業(yè)務(wù)申請。申請單位***，向政務(wù)服務(wù)窗口提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

（二）業(yè)務(wù)受理。受理地政務(wù)服務(wù)窗口工作人員對申請材料進(jìn)行現(xiàn)場審核。符合條件的，立即初步受理，將申請單位***（格式統(tǒng)一為PDF），將掃描后的PDF文件通過信息平臺提交至其協(xié)議管理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不符合條件的，一次性告知申請單位***，退回申請單位***。業(yè)務(wù)受理地政務(wù)服務(wù)中心每周統(tǒng)一郵寄紙質(zhì)資料給協(xié)議管理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦。協(xié)議管理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，和申請單位***、糾正數(shù)據(jù)信息后，在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算生成撥付單，并對審核結(jié)算結(jié)果進(jìn)行初審和復(fù)審，根據(jù)最終復(fù)審結(jié)果進(jìn)行結(jié)算拔付。

（四）結(jié)果反饋。協(xié)議管理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***、受理地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

五、辦理時(shí)限

不超過30個(gè)工作日。

六、資料存檔

申請單位******。

事項(xiàng)1表單

基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位***

事項(xiàng)2表單

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記

事項(xiàng)3表單

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表

事項(xiàng)4表單

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位***

事項(xiàng)5表單

基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保信息變更登記表

事項(xiàng)6表單

基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表

事項(xiàng)7表單

參保單位***

經(jīng)辦保障事務(wù)中心（章）

事項(xiàng)8表單-1

參保人員信息查詢表

（城鄉(xiāng)居民）

經(jīng)辦醫(yī)療保障事務(wù)中心（章）

事項(xiàng)8表單-2

參保人員信息查詢表

（城鎮(zhèn)職工）

省醫(yī)療保障事務(wù)中心（章）

事項(xiàng)9表單-1

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請表

支取人簽字：年月日

事項(xiàng)9表單-2

主動放棄承諾書

本人_______________（證件號碼：_____________________），因__________________________________________等原因，承諾主動放棄_________________________________________等權(quán)利，所述信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效，由此產(chǎn)生的一切后果均由本人承擔(dān)。

聯(lián)系電話：

通訊地址：

承諾人（簽名、指?。?/p>

年 月 日

事項(xiàng)10表單

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證

憑證號：(省份)(***區(qū))(年份)(第XXXX號) 生成日期：年月 日

注 意 事 項(xiàng)：

1.本憑證是根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制發(fā)，是參保權(quán)益記錄重要憑證，請妥善保存。

2.本憑證如不慎遺失，請與出具此憑證的醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***，申請補(bǔ)辦。

事項(xiàng)11表單-1

基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表

編號***XXXX 號)

申請人（簽字）：申請時(shí)間：年月日

事項(xiàng)11表單-2

參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息表

（此表由轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***）

參保人員姓名：證件類型及號碼：性別：

經(jīng)辦人（簽章）：聯(lián)系電話：轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（章）：日期：年月日

事項(xiàng)11表單-3

基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函

（此表由轉(zhuǎn)入地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***）

編號***XXXXXXX 號)

轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***：

原在你處的參保人員，因流動就業(yè)等原因，現(xiàn)申請將其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至我處。若無不妥，請按相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。

經(jīng)辦人（簽章）：轉(zhuǎn)入地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***（章）：

聯(lián)系電話：日期：年月日

事項(xiàng)12、13、14、15表單-1

事項(xiàng)12、13、14、15表單-2

個(gè)人承諾書（參考樣表）

本人_____________（證件號碼：_________________），辦理________________________________________________業(yè)務(wù)，因___________________________________________________無法提供________________________________，本人保證符合此業(yè)務(wù)辦理?xiàng)l件，

所述信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效，由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任均由本

人承擔(dān)。

聯(lián)系電話：

通訊地址：

承諾人（簽名、指?。?/p>

年 月 日

事項(xiàng)15表單-3

事項(xiàng)16表單

***省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表

事項(xiàng)16醫(yī)療證樣式（正面）

姓名 張XX 參保類別 職工/居民 就醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

身份證號碼52010XXXXXXXXXXXXX1.***省XXXXX醫(yī)院

參保地2.***市XXXXX醫(yī)院

3.XXXX醫(yī)院

4.XXXXX藥店

病種編碼 認(rèn)定病種 認(rèn)定時(shí)間 年審時(shí)間

1.M01603 糖尿?。ú⑿摹⒛X、腎、周圍神經(jīng)病變及視網(wǎng)膜病變） 2021-10-01 長期有效

2.M03904 原發(fā)性高血壓（并心、腦、腎損害） 2021-10-01 長期有效

3.M04800 腦卒中（腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血）無后遺癥 2021-10-01 長期有效

4.M05400 支氣管哮喘***01

5.

6.

7.

8.

事項(xiàng)16醫(yī)療證樣式（反面）

***省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病醫(yī)療證（樣板）

***省XXXXXXXXX印制

事項(xiàng)23表單

符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼申請表

申請人簽名：

事項(xiàng)24表單

醫(yī)療救助申請卡

事項(xiàng)25表單-1

***省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***

事項(xiàng)25表單-2

***省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***

經(jīng)審核，提交申請資料齊全，符合受理?xiàng)l件，予以建檔受理：

1. 本表僅作為受理憑證，與評估結(jié)果無必然聯(lián)系；

2. 本表一式兩份，一份交由申請人，一份由受理單位***。

事項(xiàng)26表單-1

***省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店申請表

事項(xiàng)26表單-2

***省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店申辦受理表

經(jīng)審核，提交申請資料齊全，符合受理?xiàng)l件，予以建檔受理：

1. 本表僅作為受理憑證，與評估結(jié)果無必然聯(lián)系；

2. 本表一式兩份，一份交由申請人，一份由受理單位***。

事項(xiàng)27、28表單